甲泼尼龙在胸髓损伤手术治疗中的应用.pdfVIP

医学综述 2010年 1月第 16卷第 1期 MedicalRecapitulate，Jan2010，Vo1．16，No．1 甲泼尼龙在胸髓损伤手术治疗 中的应用 邓 桂 ，杜远立 ，王 华 (1 峡大学医学院， 443000；2．：峡大 人民I矧皖骨科， 吕443000) 中图分类号：11982 文献标识码 ：A 文章编号2010)01-01474)2 摘要：目的 探讨 甲泼尼龙在胸髓损伤 围术期的应用及疗效。方法 将41例胸椎骨折并脊髓 治疗前 JOA评分差异无统计 损伤患者随机分为治疗组与对照组，其 中治疗组2l例，对照组 2O例。治疗组在 围术期应用 甲泼尼 学意义 (P0．05)。 龙进行脊髓保护；对照组仅行手术治疗。两组患者治疗前和治疗后 2周、3个月、1年分别采用 日本 1．2 方法 两组患者均在 骨科学会脊髓功能评定标准 (JOA评分法)进行神经功能评分。同时记录应用 甲泼尼龙的相关并发 全麻下行胸椎后路椎板减压 症发生情况。结果 治疗前两组患者JOA评分差异无统计学意义(P0．05)；治疗后2周、3个月和 1年时，治疗组JOA评分分别为(8．00±1．30)、(9．29±1．42)、(11．24±2．02)分，较对照组高，且差 植骨融合内固定术 。治疗组 异有统计学意义(P0．05)。结论 胸椎骨折并脊髓损伤患者在 围术期应用 甲泼尼龙，能有效保护 在减压前 30rain，给予 MP 脊髓，显著改善神经功能。 1000mg静脉滴注；根据术 关键词 ：甲泼尼龙；脊髓损伤 ；胸椎 中的神经牵拉、脊髓压迫情 ApplicationofMethylprednisoloneinOperativeTreatmentofThoracicSpinalCordInjury DENG 况加用 500mg；术后第 1天 Gui．DUYuan．1i，WANGHua．(1．MedicalCollegeofThreeGorgesUniversity，Yichattg443002，China； 2．DepartmentofOrthopaedicSurgery，PepolesHospitalofThreeGorgesUniversity，Yichang443000，China) 240mg，第 2天 160mg，第 3 Abstract：0bjective Toexploretheeffectsofmethylprednisolone(MP)inoperativetreatmentofTho· racicspinalcordinjury．Methods Intreatnlentgroup，MPwasgiventoprotectspinecordin21caseswith 天80mg。同时用泮托拉唑 Thoracicspinalcordinjuryduringoperativeperiod；incontrolgroup，20patientsweretreatedonlybytsurgep,． 进行 胃黏膜保护，预防消化 JapaneseOrthopedicAssociation(JOA)scoresystemwasadoptedtoevaluatespinecordfunctionrecover),or improvementbeforetreatmentandat，2 week，3 month，1yearaftertreatment．Thecomplicationsrelatedto 道溃疡。对照组仅行手术治 MPwererecorded．Results Therewasnosignificiantdifferencebetweentwogroupsbeforetherapy