系统健康教育对脑卒中偏瘫患者的效果研究.pdfVIP

中国实用护理杂志2010年 1月21日第26卷第 1期下旬版 ChinJPracNuts，January21st2010，Vo1．26，No．1C · 65 · · 健 康 教 育 · 系统健康教育对脑卒中偏瘫患者的效果研究 秦春霞 脑卒中是指由于急性脑血液循环障碍引起的持续性大脑半 3．康复锻炼遵医行为和自理能力恢复情况。观察组患者 球或脑干局灶性功能缺损，常见临床表现为偏瘫，严重影响患者 38例能够按照医嘱进行康复训练，而对照组有2l例 ，结果表 的日常生活和工作能力。2007年 1月至2009年 1月我们对脑卒 明观察组患者遵医行为明显好于对照组 ，差异有统计学意义， 中偏瘫患者采用系统健康教育模式，效果满意，现报道如下。 尸0．01。6个月后观察组患者 34例 自理能力恢复为优秀，对 照组为23例 ，二者比较差异有统计学意义，P0．01。 资料与方法 4．并发症。观察组患者便秘 5例，皮肤红肿 3例，无压疮发 1．一般资料。80例脑卒中偏瘫患者均经CT检查确诊 ，均 生，坠积性肺炎3例，下肢深静脉血栓 1例；对照组便秘 13例 ， 系首次发病，脑出血 34例，脑梗死 46例 ，男49例 ，女 31例 ， 皮肤红肿 8例 ，3例压疮，坠积性肺炎5例 ，下肢深静脉血栓 年龄40～72岁，平均年龄60．4岁。发病当天入院57例，发病 2例。观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计 后2N3d入院23例。文化程度 ：小学及以下 35例，初中26例 ， 学意义，P0．O1。 高中及中专 13例，大专及以上6例。肌力分级：0级4例，I～ 讨 论 Ⅱ级64例 ，Ⅲ级 12例。基础疾病 ：高血压 43例 ，糖尿病 21 例，高血脂症 18例。本研究排除意识障碍、危重和不能配合的 1．制订系统健康教育计划。选择经验丰富的护士实施系 患者。将80例患者随机分成观察组和对照组各40例 ，2组患 统健康教育措施 ，并对护士进行全面规范化培训。护士根据医 者年龄、性别 、脑卒中类型、文化程度、肌力和基础疾病等方面 嘱及时完善患者的各项检查，根据患者的检查结果、年龄、心 比较，差异无统计学意义 ，P0．05，具有可比性。 理状态、文化程度以及对疾病的认识情况等方面进行分析和 2．方法。观察组采用系统健康教育措施 ，对照组采用传统 护理评估，针对评估的结果制订系统健康教育计划和内容。 的随机性健康教育，对患者进行随访 6个月，比较2组患者对 2．系统健康教育方法。根据制订的系统健康教育计划和 疾病相关知识的掌握程度、对护理服务工作满的意度、平均住 内容采用多种形式的教育方法，如患者刚入院行动不便，需要 院时间、并发症发生率等。查阅相关资料制订疾病相关知识掌 卧床休息，可以在病房内面对面地对患者进行讲解指导；患者 握程度评估表，出院时由责任护士以提问的方式让患者做答， 可以下床后可以利用多媒体和录像进行集中学习；还可以充分 核算分数后当场收回，满分为 100分，60分为差 ，6O～84分 发挥科室板报优势，对脑卒中基本知识和预防进行宣传；对于 为 良，≥85分为优；出院时患者很据 自己的观察和判断对护理 学历层次高、自学能力强的患者可以发放相关资料，让其 自学。 服务质量进行评价，分为满意和不满意。 3．健康教育的内容。(1)心理健康教育。脑卒中患者往往 3．数据处理。应用 SPSS13．0统计软件进行 检验和 t检 发病突然，加上肢体功能障碍，容易出现烦躁、悲观、抑郁等情 验，P0．05为差异有统计学意义。 绪，脑卒中后抑郁发病率为20％一50％t”。因此护士应多