胎盘绒毛膜血管瘤2例临床病理分析.pdfVIP

山西医科大学学报 (JShanxiMedUniv)2010年 1月，41(1 · 93 · · 病例报告 · 胎盘绒毛膜血管瘤2例临床病理分析 唐慕湘 ， 王 珏 ， 彭 峰 (郧阳医学院形态学实验室， 十堰 442000； 郧阳医学院附属太和医院病理 科) 关键词： 胎盘绒毛膜血管瘤； 病理学； 治疗 中图分类号： R732．2 文献标志码： A 文章编号： 1007—6611(2010)O1—0093—02 胎盘绒毛膜血管瘤为胎盘比较少见的原发性非 距胎盘边缘2cm有一实质包块8em×6cm×6cm， 滋养细胞肿瘤，国内报道较少，我科分别于2005年 蒂约直径2cm，有完整包膜，切开见切面呈紫红色， 和2007年各收到 1例胎盘绒毛膜血管瘤标本，现报 鱼肉样，血管丰富，考虑为胎盘绒毛膜血管瘤 ，送病 道如下。 理检查。术后胎盘病检报道 ：胎盘绒毛膜血管瘤 ，毛 1 临床病例 细血管型。胎盘及脐带未见明显异常。术后诊断： 1．1 典型病例 例 1，女，30岁，孕20周，第 1胎，摔 孕35 周，LSA羊水过多，胎盘绒毛膜血管瘤。 跤后感轻微腹痛 ，无阴道流血流水，于2005—03—08 1．2 病理检查 巨检：例 1为外院送检标本，为 15 人院。体格检查：神清，T36．8(1C，P80次／min，BP CITIX9．5cm×5cm结节一枚，表面见部分包膜 ，切面 110／60mmHg，R20次／rain，心肺无异常 ，双下肢水 实性，质中，色暗红。例2送检胎盘21C1TI×20cmx5 肿 (一)。B超示胎盘胎儿面有血管瘤 ，再次行彩超 cm，胎儿面附脐带32cm×1．5cm×1cm，胎儿面见 检查，提示胎盘绒毛膜血管瘤(胎盘实质内66mm× 一 9cm×6cm×5cm结节，有包膜 ，界清，结节突出 51mm低 回声包块，外形规则，包膜完整，壁光滑，内 胎盘面，质中，色暗红(见图1)。 见细密等回声光点等)。中孕引产，胎盘娩出后见 胎儿面有一直径约 10cm大小实性结节。例2，女， 27岁，孕35周，因 “自觉胎动减少 2d，羊水过多”人 院，B超示胎盘胎儿面有血管瘤 ，患者住院观察，彩 超监测血管瘤变化 ，血管瘤较前略增大，患者担心血 管瘤破裂，孕35¨周，要求提前终止妊娠。于2007— 02一l8在硬外麻醉下行子宫下段剖宫产 ，手术顺 利，分娩一女活婴，体重 3000g，Apgar评分 1O分， 图1 胎盘及血管瘤大体标本，可见暗红色结节状新生物 人工剥离胎盘，检查胎盘大小25cm×23CITI×2cm， 间，又容易扩增出基因片段。由此，在退火温度未 体库的构建：J]．细胞与分子免疫学杂志，1997，13(4)：7～11． 知，退火温度难以确定的条件下，触减 PCR具有很 [5] MarksJD，TristemM，KarpasA，eta1．Oligonucleotidepfimemfor polymerasechainreactionamplificationofhuman immunoglobulin 强的适用性。 variablegenesanddesignoffamily—specificoligonucleotidepmbes 参考文献： 【JJ．EarJImmunol，1991，21(4)：985—991． [1j HoogenboomHR．Oveniewofantibodyphage—displaytechnology [6] 张学敏，王宜强．靶向新基因的分