胶体金早早孕试纸在血清人绒毛膜促性腺激素测定中的应用.pdfVIP

·19O · 检验 医学与临床 2O1O年 1月第 7卷第 2期 I McdClin．jmuary2010，Vo1．7，No．2 型淋 巴细胞等异常改变，建议临床医生做骨髓检查确诊。32 一 通道进行计数 的，当存在红细胞碎片或重度贫血．MCV减 例血象 中WBC不增 多或减少 的患者 ，其 白细胞分群无 明显异 小 ，红细胞直方 图向左移 ，甚至红细咆体积小于 2OfI时而血 常或中间群轻度升高，但患_蕾临床 上有发热、贫血、淋巴结H中大 小板多分_布在 2～15fI区域 内)会严重影响到血小板计数的 等疑似血液系统疾病 ，作 缸涂片镜检 能发现少量异常幼稚细 准确性 ，使得仪器法测定的血小板数大大商于予工法 。因此 当 胞 ，做骨髓榆奄确诊为门血病 。因 目前 国内使用的三分类仪器 出现血小板报警时 ，应采用手1二法重新测定 ，以保证结果的准 都是根据 白细胞的体积火小分类 ．不能 区分幼稚绌胞、嗜酸性 确性 。在 出血性 、感染性及骨髓增殖性疾病 中，PIT和 MPV 粒细胞 、嗜碱性粒细胞及单核细胞 ，更不能 l别异型淋 巴细胞 联合检测有助丁分析血小极减少的病 ．逐步成为评价诊断及 和有核红细胞及q性粒细胞毒性痫变 。，甚至一些小粒细胞也 治疗效果的重要参考指标 当作中间细胞，一些大淋 巴细胞当作 细胞计数 ，还 一些大 总之 ，血液分析仪多参数的应用 ，且随着参数 的不断增加 ， 片成簇的血小板也可 当 白细胞 汁数 。闪此不论 WBC总数是 小仅提高了lT作效率和 作质毽 ．f『且『『为临床医 提供 了更广 否有改变 ，当伴有 GR 、IY 、M() 、EO 异常或几项 同时 泛 的参考数据 ，同时很大程度 卜克服了人j二观察的各种主观和 出现异常时，均须结合血细胞形态学观察 ．看是否有rf1性粒细 客观误差 。但必须明确 的是 ，目前不论 多么先进 的血细胞分析 胞核左移、中毒颗粒、 泡变性、杜勒氏体 以及有核 细胞、异 仪进行的血细胞分类都只是一种过筛手段 ，并不能完全取代人 型淋巴细胞 、疟原虫 、黑热病原虫 、幼稚细胞及其他异常改变 的 工镜检分类 。特别在仪器提示有异常报警时进行血涂片分 细胞等 ，以免漏诊或误诊 。某些肝痫患 和新生儿由于红细胞 类 ，可提供许多其他重要信息，尤其是能识别各种异常血细胞 未完仝溶解可敛 WBC增多 ．于 镜舱分类发现为假性增高。 及血液寄生虫，这是仪器分类不能代替的。因此在]_作巾了解 3 对血小板各参数的意义 各参数的含义、异常报警 、临床意义 ， 使其发挥切实的作用尤 仪器检测的血小板参数有 4项 。临床常用 的参数为 PIT 为重要 ，对各参数含义的理解及异常报警提示 的复核，结合形 和 MPV，而 MPV和 PIT 非线性负相关 ．随着 PlT数量增 态学观察更是检验人 必备的基本功之 一。 高 ，MPV数值越来越小 ；与红细胞 比积 不 ，血 小板 比积 参考文献 (PCV)不是一个常数 。m小板直方 图呈正偏态分布 ，这种分布 是确保仪器对血小板计数完全的基础 ．若受其他颗粒或醉片的 [1] 熊立凡．临床检验基础 [M]．北京：人 民卫生 出版社 。 影响，分布l 曲线有可能发牛相应 的变形 。如波峰左移提示 2006：25． PIT体积偏小，右移提示体积偏大 ；如 24例持发性血小板减 [2] 蒋开龙 ，代作林 ，尹 叫，等．仝血涂片染色镜柃在I临床 中的 少性紫癜 (ITP)患者的 IT直方 图 曲线峰 移且 峰窄 提 意义[J]．实用医技杂志，2007，14(6)：7I1—712． 示 PIT体积增大而其数照减少 ；若出现 峰 ．町能为电磁波或 [3] 叶应妩 ，王毓二=，中子瑜．全国临床检验操作规程 [M]．3 小红绌胞或其他碎片干扰 ；若有m凝块 町出现拖尾或台方抬 版．南京：东南大学 出版社 ，2006：2l62l8． 高 。由于血小板体积变肆性较大 ，即使在 MP