运用益气活血法治疗内科疾病的体会.pdfVIP

海南医学院学报 2010。16(1) JournalofHainanMedi~alCollege 111 运用益气活血法治疗 内科疾病的体会 代 莹 (海 口市龙华 区坡巷合作 医疗站 ，海南 海 口 570216) [关键词]益气活血法；中草药；内科疾病 [中图分类号]R25 [文献标识码]A [文章编号]1007—1237(2010)01一O111一o2 祖 国医学中主要治疗大法为汗、吐、下 、和、温 、 瘀 ，党参与丹参同用具有协同作用，加强强心活血之 清、消、补之八法 ，其中益气活血法治疗本虚标实之 效～。临床常兼阴阳虚 、兼气滞 、痰浊等症 ，故在此 气虚血瘀症在现代I临床应用范围很广 ¨ ，在此笔者 基础上随证加减，经治疗患者心电图、血脂等有明显 浅谈益气活血法治疗内科疾病的体会。 改善，尤其主治老年久病、气虚兼瘀者。 1 益气活血法治疗胸痹 2 益气活血法治疗 中风 (缺血型) 主证 ：胸闷，胸痛、固定不移，伴心悸、自汗、倦怠 主证 ：半身不遂 ，遍 身麻木，口眼歪斜 ，言语蹇 乏力，动则尤甚，舌质淡或暗紫或有瘀斑 。苔薄 白、脉 涩，舌质暗淡，苔薄 白或 白腻 ，脉沉 弦细或沉缓。本 弱或结代。本组观察46例 ，男性 3O例，女性 16例 ， 组观察 l0例 ，男性 7例，女性 3例 ，年龄 60岁以上 8 年龄 40～5O岁 3例 ，50～6O岁 38例，6O岁以上 5 例 ，50～6O岁2例。采用益气活血，祛瘀通络 ，益母 例。治疗予以益气活血之冠心益气汤为主 ，随证加 草合补阳还五汤治疗。方药组成：黄芪3o～60g，益 减 ，方药组成：红参 l5g，黄芪 30g，党参 20g，炙甘 母草30g，归尾 、赤芍、桃仁 、地龙、牛膝、鸡血藤 、川 草 25g，丹参 25g，川芎 l5g，赤芍 25g。兼阴虚者 芎各 15g。失语者加远志、菖蒲；便秘者加大黄 ；兼 加麦冬 20g，生地 2Og，沙参 15g；兼阳虚者加 肉桂 痰湿者加胆星 、竹菇、天竺黄、浙贝；兼 胃阴虚者加沙 10g，桂枝 10g；兼气滞者加郁金 15g，降香 15g；胸 参 、麦冬 、花粉 。血脂偏高者加泽泻、山楂 、草决明。 痛者加红花 15g，三七粉 10g。日1剂水煎服，早晚 日1剂水煎服，早 、晚各温服 150mI，配静脉滴注川 各温服 150mI，配静 点丹参 注射液 16mI加入 芎嗪4mI加入 1O 葡萄糖中，14d为 1个疗程 ，适 10 葡萄糖中，14d为 1个疗程 。治愈 18例，其主 应者酌情针灸治疗 。治愈 4例，其临床主证消失 ，肌 证、体征均消失；显效 14例，其胸闷、胸痛消失，仍心 力恢复正常，无后遗症；显效 3例 ，主证消失 ，肌力恢 悸、气短；有效 10例 ，其胸闷、胸痛缓解，时有发作， 复 4级水平 ；有效 3例，主证 、体征有不同程度好转 。 伴心悸 、气短 ；无效4例 ，2例主证 、体征不减，2例死 中风包括真中风和类中风。本文仅论述类中风 于心肌梗死 。 之中经络缺血型，属气血亏虚 ，脉络空虚 ，兼见瘀血 本病属本虚标实，本为心气不足 ，胸阳不振，标 阻络 。日久肾精不足，肝。肾同源，肝肾亏虚，筋脉失 为瘀血阻痹，气机不利，虚以气虚为主，多为老年体 于濡养致半身不遂，周身麻木甚疼痛 ，口角歪斜。运 弱或久病不愈、劳累过度情志所伤而致病 。气为血 用益母草合补阳还五汤能促进肢体功能恢 复，方 中 之帅，气虚鼓动尤力 ．血脉瘀阻或胸 阳不振 ，阳气不 黄芪用量独重 ，以补元气，长肌 肉，取之为君，配以益 展痹阻脉络，致气血运行不畅，不通则痛故胸痛，痛 母草活血化瘀