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710 ChinJNervMentDis Vol.40,No.12 December 2014
·论 著 ·
重复经颅磁刺激对精神分裂症难治性阴性症状
及脑源性神经营养因子的影响
* * * * * * * *
甘景梨 段惠峰 程正祥 史振娟 高存友 梁学军 祝希泉 赵兰民
【摘要】目的 探讨不同部位重复经颅磁刺激（repetitivetranscranialmagneticstimulation，rTMS）对精神分裂
症难治性阴性症状及血清脑源性神经营养因子（brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF）的作用特点。方法 纳
入伴有难治性阴性症状的精神分裂症患者80例，随机分为研究组和对照组，每组各40例，均在维持原药物治
疗种类和剂量基础上接受4周10HzrTMS治疗，研究组刺激部位为左侧前额叶背外侧皮质（dorsolateralprefron⁃
talcortex，DLPFC），对照组为右侧DLPFC。治疗前、治疗4周末分别进行阳性和阴性症状量表（positiveandnega⁃
tivesyndromescale，PANSS）评估和BDNF水平测定。结果 治疗前后比较，研究组[（71.2±13.8）vs.（63.3±11.4）]、
对照组[（70.3±13.4）vs.（63.7±12.2）]的PANSS总分均降低（P0.05），研究组阴性症状分降低[（22.8±6.6）vs.（18.4±
5.9）]，且研究组阴性症状分变化值比对照组更大[（4.4±1.9）vs.（2.9±1.2）]，差异具有统计学意义（P0.01）。与治
疗前比较，治疗后研究组[（6.78±2.16）vs.（8.74±2.76）]和对照组[（6.83±2.32）vs.（8.66±2.70）]BDNF水平均升高（P
0.01），但两组变化值无统计学差异（P0.05）。结论 联合抗精神病药物，10Hz rTMS作用于精神分裂症患者左
侧DLPFC可以改善难治性阴性症状，作用于左侧或右侧DLPFC均能增加血清BDNF水平。
【关键词】经颅磁刺激 精神分裂症 阴性症状 脑源性神经营养因子
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A
Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on schizophrenia with refractory negative symptoms
and brain-derived neurotrophic factor. GANJingli,DUANHuifeng,CHENGZhengxiang,SHIZhenjuan,GAOCuny⁃
ou,LIANGXuejun,ZHUXiquan,ZHAOLanmin.DepartmentofPsychiatry,MentalDiseasesPreventionandTreatmentIn⁃
stituteofChinesePLA,PLA91stCentralHospital, GongyeRoad,Jiaozuo 454003,China.Tel:0391-3597104.
【Abstract 】Objective Tocomparewiththeeffectofhigh-frequencyrepetitivetranscranial magneticstimulation
(rTMS)betweentheleftand therightprefrontalonrefractorynegativesymptoms and serumbrain-derivedneurotrophic
factor (B
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