加药注射器临床应用的研究进展.pdfVIP

· l22 · 临床合理用药2010年 1月第3卷第 l期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，January2010，Vo1．3No．1 · 讲 座 与 综 述 · 加药注射器临床应用的研究进展 刘彦荣，张丽华，李贤，谷聚爱 【关键词】 加药注射器；临床应用 【中图分类号】 R472．9 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2010))【1—0122—02 用注射器抽吸药液是护士临床工作最基本、最常用的技术 时，左手食指和中指夹持安瓿 ，两点具有不稳定性，安瓿 口向下 操作之一，也是包括医师在内的医护人员必须掌握的基本 倾斜，且针头必须插入液体内，破坏了液体分子间的作用力，抽 功…。目前，静脉输液有成倍增长的趋势 ，护士配制药液时， 吸一瞬间由于重力作用容易造成流洒 。相反 ，使用三指法 如何选用合适的加药注射器，将药液安全 、及时、准确地注入患 或五指轮换法抽吸药液时，左手拇指、食指或中指、无名指固定 者体 内成为护理工作者研究的焦点。近年来，国内同行对加药 安瓿 ，安瓿 口向上倾斜，稳定性好，不易造成药液流洒。 注射器抽吸药液方法及对药液的影响进行了广泛研究，现报道 2．2 抽吸药液方法与微粒的污染 在李玉梅等 和解颖 如下 。 等0 的研究中均表明，安瓿倒置抽吸法造成微粒污染最严重， 1 抽吸药液方法 远远超过了国家药典标准，其原因是开启后的安瓿体上 1／4内 1．1 教科书法 抽吸药液时操作者的手不能触及注射器的活 壁附着有大量的微粒 ，因此，为了更好地防止微粒污染，保 塞，污染的针栓不能触及安瓿 口，以免细菌污染液体 。教科 持安瓿于正位或稍倾斜，避免药液接触瓿 口，同时针尖处于瓿 书法是最基本的抽吸药液方法，优点是操作者在抽吸药液过程 中、瓿底抽吸，药液的微粒污染就能降到最低程度。 中手不触及活塞，能减少污染；缺点是教科书法抽吸药液稳定 2．3 抽吸药液方法与药液的残余量 随着医学的发展，静脉 性差 ，药液易撒漏，特别是护生短时间内不易掌握好此手法 ，针 输液 日趋增多，新药不断进入临床使用，有些注射剂剂量小，价 头触及瓿FJ发生率高 ，而且工作效率低，操作者易于疲 格昂贵。笔者对不同型号的注射器抽吸药液残余量进行了研 劳 。因此临床护士不能坚持使用此手法抽吸药液，造成理 究。研究表明：斜口型注射器比侧口型注射器抽吸安瓿药液残 论与实际脱离。 余量少。使用侧 口型注射器抽吸安瓿药液时，其针头侧 口不能 1．2 手握活塞法 随着医学的发展，当今的临床工作量远远 贴近安瓿壁，药液残余量多。据报道，抽吸密封瓶药液时，侧 口 超过过去，护士工作量显著增大，用最快、最简单、实用的方法 型注射器可减少微粒污染0 。 去完成工作成为护士的必然选择。因此，在实际工作中均采取 3 小 结 了变通的技术操作，即用手握活塞法抽吸药液。实践证明，手 · 综上所述 ，三指法及五指轮换法抽吸药液不仅简单易行、 握活塞法抽吸药液具有简单、快速 、工作效率高的优点～。，但 省时节力，而且具有很强的实用性及操作性。三指法与教科书 操作方法不正规，容易造成活塞污染，进而污染药液。采用手 法比较具有操作稳定性好、药液不易撒漏 、吸药快 、污染率 握活塞法抽吸药液，加药注射器只能使用 1次。 低 ，护生易于掌握 等优点，特别适合5ml以下药液的抽 1．3 三指法 随着科学的进步，朱凤容等 把手握活塞法改 吸。护士在临床工作中，可有 目的地选择抽吸药液方法及注射 为 “三指持针法”，通过研究发现三指法与教科书法对活塞污 器。抽吸5ml以下药液时，可选用j指法；抽吸6～20ml药液 染率无显