孕妇体重指数及其增长与妊娠的关系研究.pdfVIP

当代医学 2010年1月第l6卷第l期总第192期 ContemporaryMedicine，Jan．2010，Vo1．16No．1IssueNo．192 孕妇体重指数及其增长与妊娠的关系研究 孙卓 近年来随着我国饮食和生活模式的改变，肥胖人群有增加 显下降 ，但差异无显著性(尸0．05)；3组产后出血发生率的差 的趋势，尤其是城市妇女孕期体力活动减少，并大量摄入高蛋 异无显著性 (P0．05)；孕前BMI≥25kg／m者 巨大儿发生率为 白、高热量食物，导致其孕期体重大幅增加。为探讨孕妇孕期 26．09％，明显高于孕前BMI25kg／m 的IO％(PO．05)，表明 体重指数及其增加与妊娠的关系及其对妊娠结局的影响 ，我们 孕前肥胖妇女分娩巨大儿的可能性明显增加。结果见表2。 进行了随诊观察，以期为孕妇孕期营养摄取和进行适宜的体力 表1 孕前不~[BMI与妊娠期糖耐量受损、PIH的关系 活动提供有依据的、有益的指导。现将结果报告如下。 1 材料与方法 1．1 临床病例 临床资料2005年4月-2007年6月在我院产 科门诊登记的单胎孕妇共340例，年龄20N41岁，平均为27．9岁。 体重指数BMI参考了身高对体重的影响，更为精确地表达了个体 的肥胖程度，我们按孕前BMI随机分成3组：消瘦组(BMI20kg／ 表2 孕前BMI与阴道 自然分娩、剖宫产、产后出血和巨大儿发生率的关系 消瘦组 85 53．80 68 43．04 2O l2．66 8．23 正常组 66 41．50 79 49．68 20 l2．57 l1．32 肥胖组 7 30．43 ll 47．83 2 8．7O 26．09 m )、正常组(BMI20-25kg／m )、肥胖组(BMI~25kg／m )。均 2．2．2 阴道 自然分娩、剖宫产、产后出血、巨大儿病例 行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，检查时孕周为24-36周。依据 孕前BMI的比较阴道 自然分娩 、剖宫产者的孕前BM1分别为 1979年国际糖尿病协会诊断标准，其中妊娠期糖尿病(GDM)24例 (20．41±2．59)和(20．79±2．62)kg／m ，两组的差异有显著性 (7．06％)，妊娠期糖耐量异常(GIGT)52例(15．29％)，妊娠高血压综 (P0．05)；产后出血、无产后出血者孕前BM1分别为(20．51±2．21) 合征(PIH)24例(7．06％)。建立个人档案，跟踪至分娩期，分娩孕周 和(20．69±2．59)kg／m ，两者差异无显著性(P0．05)；分娩 为33N42周。分娩巨大儿37例(1o．88％)，阴道 自然分娩158例，剖宫 巨大儿和未分娩 巨大儿者孕前BM1分别为(21．80±3．42)和 产158例，产后出血42例。 (20．41±2．38)kg／m ，两者差异有显著性 (P0．001)，表明孕前肥 1．2 方法 由专人登记资料，包括孕妇妊娠前身高、体 胖妇女的难产机会增加，易分娩巨大胎儿。 重、孕20周后出现并发症类型、分娩前体重、分娩方式、产后 2．3 孕期ABMI与妊娠并发症及妊娠结局关系 2h内出血量及新生儿体重等，分别计算孕前、分娩期BMI以及 2．3．1 孕期△BMI与GIGT、GDM、PHI的关系 GIGT、 孕期BMI)~JJ{I值(ABMI=分娩期BM 【-孕前BMI)。统计学方法 GDM、PIH和无并发症者的孕期ABM1分别为 (6．61±2．01)、 采用x检验和t检验。