关于数据管理程序的颈部非甲状腺肿物疾病分析及相关数学模型的建立.pdf

摘要 摘要 massesofthe 目的：本研究主要针对颈部非甲状腺肿物疾病(Non—thym2enous neck，NTMN)，其概念在临床上通常指不包含甲状腺肿物和涎腺肿物的颈部肿物 疾病。本研究针对近九年来本地区肿瘤专科医院患有NTMN的住院病例。建立相 关信息数据库，为纵深研究构建平台；在此基础上，研究各NTMN的临床特点， 为鉴别诊断提供依据，并在近年来提出的国际颈部分区背景下，分析总结NTMN 新的临床分布特点；并利用数学模型理论，编写模型程序，为临床初步诊断服 务。 方法：从存档病例中选取诊断明确并有完整病例记录的NTMN病例3125例， 建立相关信息数据库，并编写可视化管理程序，以此为基础，总结NTMN的发病 比例特点，并与国外经典结论加以比较，研究各国际分区中各颈部疾病的发生 率、性别比例、好发年龄以及发病时程等相关临床特征，比较并分析各NTMN疾 病之间临床特征的差异。 应用数学模型理论，运用计算机程序发计方法，筛选汇总与NTMN疾病初步 诊断相关的多参数信息，构建NTMN疾病初步渗断数学模型，编写辅助分析程序， 利用可视化界面，实现对新发病例的初筛分析，应用于临床，以辅助初步诊断。 结果： 1、根据ICD—lO国际最新分型标准对3125例NTMN患者重新进行病理组织 学分类后，本研究除转移癌外共收录疾病67类，其中常见疾病(病例数大于或 等于5例)29类，少见或罕见疾病(病例数小于5例，大于或等于1例)38类。 2、本文所收集的病例中，肿瘤性疾病(良性肿瘤及恶性肿瘤)占全部NTMN 病例的80．1％，共计2504例；而在所有肿瘤性疾病中，恶性肿瘤性疾病占81．8％， 共计2049例：在恶性肿瘤性疾病中，转移性恶性肿瘤占63．3％，共计1297例； 在转移性恶性肿瘤中，能找到原发灶者占87．7％，共1137例；而原发灶明确的 转移性恶性肿瘤中，原发灶在锁骨以上部位的转移性颈部肿物疾病(简称：来 源于锁上转移癌，下同)占62．3％，共计708例。 部淋巴结划分为6个分区，即通常所讲的国际六区分区法，本研究所采取的是 在此基础之上，从O—HNs1998年重新修正的方法，即改良的国际六区分区法， I 摘要 而肺癌转移中老龄组所占比例也达到了82．2％。而何杰金氏淋巴瘤中中龄组所占 比例达到76．6％，鳃裂囊肿中中龄组所占比例达到70．9％。 7、每一单独病种，都在各区分布上有着明显的差异：①来源于畀咽转移癌 在¨区的高发，其在II区的发病比例占到了全部来源于肄咽转移癌的71．4％， 其又以II。亚区为著，占到了全部全部来源于鼻咽转移癌病例的50．O％：②来源 于肺部转移癌在IV及V。区的高发，其在lV及V。区域的发病比例占到了全部来 源于肺部转移癌的85．2％：③甲状腺癌转移在l【、III、lv区的普遍多见，其共 计267例，占到了全部来源于甲状腺转移癌发病例数的87．6％：④鳃裂囊肿在 【I区及III区的高发，其在I[区及【I【区的发病频数分别占有全部鳃裂囊肿病 例的62．3％和18．9％；⑤颈动脉体瘤在【I区的高发，其主要集中于儿。亚区，共 37例，占到全部经动脉体瘤病例的80．8％：⑥甲状舌骨囊肿在V【区的高发，其 在V【区发生的频数占全部甲状舌骨囊肿病例的81．O％。 8、本研究所收集的转移癌中有颈部隐源性转移癌(unknownPrimary Metastatic Cervical 理类型主要为鳞癌和腺癌，分别为lOO例和45例，占全部uPCMC病例数的62．5％ 和28．1％。 9、本研究收集多发型NTMN共57类，主要为恶性淋巴瘤，共计329例，其 次为各类型的转移癌，其主要来源于甲状腺、肺部及鼻咽，此三类转移癌的发 病例数，分别为125例、81例及79例。 lO、本研究收集了结核性淋巴结炎262例，其具有女性高发的特点，男女 比例1：3．03，其l临床首发症状多为单发肿物，共计206例。 11、对于N1’MN疾病的初步分析，涉及多个参数，其中包括定量参数(如患 者年龄、肿物个数、肿物大小等)和定性参数(患者性别、肿物活动度、肿物 质地