孵泡液中内脂素、白细胞介素-1β及瘦素水平与体外受精-胚胎移植的相关性与研究.pdf

卵泡液中内脂素、白细胞介素。1p及瘦素水平与体外 受精．胚胎移植的相关性研究 研究生：王晓寒 专业：妇产科学 导师：于新艳 中文摘要 目的： vitrofertilizationand 通过对实施体外受精一胚胎移植(In transfer， embryo ●● ● B，IL-l IVF-ET)妇女的卵泡液中内脂素(visfatin)、白细胞介素-1B(cytokine-1 §)及瘦素(1eptin)水平与获卵数、受精率及优质胚胎率等的相关研究，探寻它们与 结局的作用及临床应用价值，为临床监测、评估和干预提供理论依据，从而为不孕症 更好的诊疗开辟新的途径。 方法： 组的对照组)，其发病因素为盆腔输卵管因素或男性因素，确定临床妊娠后，分为妊 娠组和非妊娠组。第二组研究对象为18例实施IVF-ET治疗的PCOS不孕患者。 2、促排卵方案均采用标准长方案，用药剂量讲究个体化，取卵时留取当日清晨 空腹血及卵泡液，离心后放入一80℃冰箱中保存，集中进行相关因子的测定。 3、ELISA方法检测血清中内脂素含量及卵泡液中内脂素、IL_l8和瘦素的含量； 4、分析卵泡液中内脂素、IL-D、瘦素与获卵数、受精率及优质胚胎率等妊娠结 局的关系。 5、分析血清内脂素、卵泡液内脂素、IL-1 B、瘦素在PcoS不孕(第二组)及非 PCoS不孕(第一组)患者中表达的差异性。 结果： l、妊娠组卵泡液中内脂素、IL一1B浓度均显著高于非妊娠组(22．17±3．61ng／ml VS VS 18．87±2．51ng／ml，45．75±10．14pg／ml VS29．26±7．14ng／ml， 组卵泡液中瘦素浓度显著低于非妊娠组(24．19±5．?lng／m1 ，．，尺O．05)。 中IL-l 胎率(r=0．473，尸0．05)均呈明显的正相关；卵泡液中I卜l13含量与内脂素 相关。 3、在PCOS组患者(第二组)及对照组(第一组)中血清和卵泡液中内脂素含量 0．05)。 VS VS 20．06±4．?3ng／mL：20．54±3．45ng／mL 液中IL-1 VS 泡液中瘦素含量也高于对照组(28．96±7．50ng／mL 结论： 1、卵泡液中存在内脂素，且卵泡液内脂素与血清内脂素无相关性。 2、卵泡液中内脂素含量与获卵数及受精率呈明显的正相关，且妊娠组卵泡液中 内脂素的浓度显著高于非妊娠组；推测卵泡液中内脂素含量的高低可反映卵巢反应 性，并可作为预测IVF妊娠结局的指标。 3、卵泡液中IL-lB含量与获卵数、受精率和优质胚胎率均存在正相关，据此推 断IL-1 13可以作为胚胎质量和IVF妊娠结局的预测指标。 4、卵泡液中IL-113含量与内脂素的含量呈正相关性，推测内脂素可能通过上调 IL-1 0的表达影响IVF-ET的妊娠结局。 5、PCOS患者中存在血清内脂素、卵泡液内脂素和卵泡液瘦素含量增高的变化， 可见内脂素、瘦素与PCOS的发病相关。 关键词；内脂素；也．1B；瘦素；体外受精一胚胎移植；多囊卵巢综合征