fcMRI联合DTi-FT技术对RRMS患者脑运动网络研究.pdf

摘要 摘 要 目的： 应用静息态功能连接磁共振和弥散张量纤维束示踪技术，研究复发缓解型 多发性硬化(删S)患者脑运动网络的功能连接及结构改变的特点，分析功能 与结构改变之间的关系，结合临床评估参数探讨患者功能与结构改变的可能机 制。 方法： 龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组，共25例。所有被试接受静息态 功能磁共振及弥散张量扫描。 2、采用功能连接的方法处理静息态功能磁共振数据，得到RRMS组及正常 对照组功能连接图、功能连接系数(Fc)值，利用软件对弥散张量数据进行纤 维束示踪，得到运动网络区示踪纤维束的平均弥散系数(MD)值、各向异性分 数(FA)值，使用双样本f检验分析RRMS组和正常对照组脑运动网络功能连 接、纤维束示踪结构参数值的差异：对取得的功能连接、结构改变参数及临床 评估参数，使用Pearson相关性分析。 结果： 1、正常对照组和RRMS组与左侧或右侧初级运动皮质种子点(M1)有显 著功能连接的区域均主要分布在双侧中央前后回、双侧辅助运动区(尸0．001)。 2、与正常对照组相比，RRMS组与左侧M1功能连接增强的区域主要分布 在枕叶、额上叶及右缘上回，功能连接减弱的区域主要分布在扣带回、海马旁 回及右小脑后叶(P0．05)；RRMS组与右侧M1功能连接增强的区域主要分布 颞叶、左额下回及左缘上回，功能连接减弱的区域主要分布在右额上回(尸O．05)。 3、静息态下正常对照组和RRMS组的脑运动网络中，仅左侧初级运动皮质 (P=o．012)，其余节点问Fc值无明显统计学意义的差异。 4、删S组运动网络示踪纤维束的MD值在左侧辅助运动区(LSMA)、右 II 摘要 (尸0．001，卢0．016，仁0．003，P=0．008)。 (r=一0．21 1，P=0．013)、与病灶数呈负相关(r=。0．21，P=0．014)。 结论： l、静息状态下，大脑存在明显活动性的运动网络，其分布与运动皮质区的 解剖分布基本一致。 2、RRMS组主要在某些有关传导通路的脑区出现功能减退，以扣带回与海 马旁回显著，大脑半球内散在的功能连接增强区提示RRMS大脑存在功能代偿。 3、正常对照组和RRMS组静息态运动网络关键节点问功能连接系数存在 统计学意义差异性的极少，提示RRMS组静息态运动网络功能连接改变不明显， 推测其原因可能是多处于缓解期RRMS组大脑的代偿功能。 4、RRMS组运动网络微观结构存在广泛异常，提示RRMS组患者广泛的髓 鞘脱失及轴突损失的病理改变。 5、运动网络纤维束示踪的结构参数与EDSS存在相关性，推测可能RRMS 组的运动网络功能区示踪纤维束的微观结构改变引起运动传导通路异常而影响 其运动功能的表现；运动网络示踪纤维束的FA值与病灶数相关，表明运动网络 示踪纤维束髓鞘的排列完整性会受病灶数量的影响。 关键词：复发缓解型多发性硬化；静息态功能磁共振；运动网络；功能连接； 平均弥散系数；各向异性分数 III Abstract ABSTRACT objective： findthecharacteristicoffuncitional andstructurein To connectivity resting—state motor to thecorrelationbetween them，meanwhile network，andanalyze investigating the mechanismcombinedwithclinicalassessment meansof probable