益元祛浊法治疗类风湿关节炎的临床研究.pdfVIP

生塞塑萋 一 一一一——二 中文摘要 arthritiSRA是一种慢性炎症往疾病，是以 类风湿关节炎rheumatoid 对称性多关节炎病变为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病。其特点是关 节滑膜的慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏和骨质纤维化。本病为慢链、进行 性、侵袭性疾病，失治误治，病情逐渐加重，造成骨关节的破坏，直致关节 强直、畸形、功能丧失。严重影响了患者的工作和生活质量。由于现代医学 对本病的病因和发病机理尚未完金清楚，故在治疗上缺乏具有针对性的措施 和药物。 类风漫性关节炎属中医“痹证”范畴，中医对本瘸强调个往化治疗。疗 效肯定、剐作用较小，越来越受到重视。目前中成药种类繁多，但疗效并不 确切。肉服中药汤剂可因人面异，分类、分型、分期辨证施治，对缓解症状、 减轻疼痛、改善体征，恢复功能和改善相关检验指标，均有良好作用。进一 步展示了中医药治疗本病的光明前景。 本研究分为文献综述和临床研究两部分。 文献综述：包括西医综述、中医综述，西医综述讨论了类风湿关节炎的 病因、发病机理、诊断、治疗和研究新近展；中医综述对类风湿关节炎的中 医病名，历代文献观点、病因病机，因理演变、辨证分型治疗及其它治疗方 法作了系统分析总结。 临床研究：根据中医理论为指导，根据辨证分型，自拟经验方通用蠲痹 汤及益元蠲痹汤方作为治疗组用药。根据早期类风湿关节炎及中晚期类风湿 关节炎各证型的证候积分标准，对80例类风湿关节炎患者采用随机开放，平 行对照的方法进行分组。早期类风湿关节炎治疗组及对照组各20例，治疗组 采用自拟通用蠲痹汤，对照组采用风湿液治疗，中晚期类风湿关节炎治疗组 及对照组各20例，治疗组采用益元勰痹汤，对照组采用廷痹冲裁治疗；分别 通过对各期的两组病例一般情况进行统计分析，发现各期两组病例在一般情 况上不存在差异性(P0．05)。分别对治疗四周、八周后四组病例的临床症 状、体征及实验室指标迸行观察对比，记录结果，并进行统计学分析。统计 结果显示：RA早期、RA中晚期治疗组与对照组在治疗后，关节疼痛、关节 胂胀、晨僵等主要症状的缓解及压痛、功能活动度等主要体征的改善上均有 IgA，补体C3、C4进行观察，研究结果表明，RA早期治疗组与对照组在治 疗后RF， IgG，IgA，C3水平的改善有明显差异(P0．05)；RA中晚期 治疗组与对照组在治疗后盯， IgG水平的改善有明显差异(PO．05)；各治 4 益霍董塑鲨塑垣耋垦望羞翌丝塑I堕堕研基 表明，在辨证论治的原则下，内服中药汤剂对于治疗类风湿关节炎各期的疗 效明显优于中成药。 关键词：类风湿关节炎，分期，内服中药汤剂，中成药 英文摘要 5 ABSTRACT Rheumatoid iS tochronic arthritiS(RA)belonged systematic autoimmunediseasewhichiS charactered bymultiplesymmetric main mechanismincludechroniCinilammation arthritiS．ItS pathologiC ofarthral of synovium，absorptioncartilaginous andfibrosiSofsclerotin．Becauseof and dimolitionofRheumatoidarthritiS．incorrector treatment