复发性多软骨炎患者的护理体会.pdfVIP

·410 · 岭南急诊医学杂志2009 年l O月第 14 卷第5期 头置于病灶上。通电，多次点击电凝，使病灶凝 固、汽化。坏 ( 2) 病变部位分泌物应彻底清除干净，以保证视野清晰，避 死组织通过活检钳或 吸引及时清 除。( 6) 一次不能完全切 免损伤支气管壁和支气管粘膜；( 3) 良性肿瘤 如有包膜时 割者间隔l 一2周后再次治疗。( 7) 肿瘤切 除后2—4月行支 可先用活检钳夹破包膜，以利圈套准确套住肿瘤根蒂；( 4) 气管镜 复查。 重复治疗时间隔l ，2周为最佳。重复治疗时可先用活检钳 清除坏死组织 。再行治疗 【2 1；( 5) 准确调节电切电凝功率， 2结果 功率应从低开始逐步向上调；( 6) 圈套器套住瘤体后，慢慢 本组 17例分别经电子纤维支气管镜行高频 圈套电切 收紧圈套器边 电凝、边 电切 ，不可用力过大、过快。以防硬 治疗I - 4次，复查发现支气管内肿瘤完全消失 ，临床症状 将瘤体拉 下致出血；( 7) 要确保圈套器套至瘤体根蒂部； 缓解．复查胸片及胸部CI ．示肺不张或阻塞性肺炎消失。追 ( 8) 一般采用 电切、电凝混合模式，但对蒂稍宽或血管较丰 踪观察0 ．5—2年。除2例炎性肉芽肿于治疗3个月复查时 富的瘤体，可先予以电凝然后再电切。 在原病变部位出现新生物 ．病理检查结果仍为炎性肉芽 3．3经支气管镜高频圈套 电切治疗的适应证支气管镜 肿 ，重复治疗2次后病变消失外，余 良性肿瘤均无复发 。 下高频圈套 电切治疗的适应证包括有 良恶性气道肿瘤、炎 性肉芽肿、异物及手术后肉芽肿等。我国白1984年开始经 3讨论 支气管镜高频 电刀对气管支气管 良恶性肿瘤、炎性肉芽肿 3．1经支气管镜高频圈套 电切 良性肿瘤安全有效支气 等进行治疗 【 。之后陆续有相关文献报道及临床应用研究 管 良性肿瘤在临床上并不罕见。既往多采用手术的方法予 报道，均取得 良好效果，尤其在治疗良性气道肿瘤上 ，既避 以切除，手术治疗患者痛苦大 ，并发症多，经济负担重 。近 免了开胸手术的创伤和风险，又达到了根治肿瘤 的 目的。 年来，随着 内窥镜治疗技术的应用。该类患者多无需开胸 参考文献 手术治疗就能治愈。经纤维支气管镜治疗安全有效，使用 方便，患者痛苦小，容易耐受，出血等并发症发生率低 ，可 1孟泳 ．纤维支气管镜微波治疗支气管良性肿瘤2 8例 替代既往的手术治疗 【¨。 疗效分析 ．中国误诊学杂志 ，2007 ，7(23) ：567 8． 3．2经支气管镜高频圈套 电切 良性肿瘤注意事项经支 2赵江 ．支气管镜下腔内高频电刀治疗中央气道 良、恶 气管镜高频圈套电切治疗支气管 良性肿瘤。在操作中应注 性肿瘤 的临床疗 效．中国现代医生 。2008，46( 9) ：3 1． 意以下几点：( 1) 患者局部麻醉应充分，纤维支气管镜插入 3 陈正 贤．介人 性肺 病学 ．北 京：人民卫生 出版 社．2004 ．1 ． 操作应轻柔准确，尽量减少患者不适感，以利重复治疗； ( 修回 日期 ：2009年6月26 日) 复发性多软骨炎患者的护理体会 翁雪玲张海嫦沈韵 摘要目的：探讨复发性多软骨炎患者的护理要点。方法：回顾性分析2 006年1月至2 008年12月