轻症甲型流感病人居家隔离的观察与护理.pdfVIP

全科护 理 2010年 5月第 8卷第 5期 下旬版 (总第 180期 ) 躁不安 以及情绪激动等诱发 。消 除复发 的危 险 因素是 降低 预防和治疗 由于脑血管痉挛所致的缺血性神经损害 。使用中注 sAH病死率 的关键 。护士必须熟悉复发 的危 险因素 ，预 防复 意事项 ：尼莫地平为酒精性溶媒 ，使用前询问病人有无过敏史 ， 发 ，帮助病人安全度过复发期 。在观察 中如发现病人头痛 突然 过敏体质慎用 ；部分病人可有头晕 、脸红 、心慌 、多汗 、胃肠不适 加重 、呕吐频繁并在短 时间 内出现意识 障碍 ，应首先考虑再 出 等不 良反应 ，在输液前 向病人做好解释 ，以免造成病人不必要的 血 。，护士应及时报告医生 ，同时做好抢救药 品及器械的准备 。 紧张 ；尼莫地平对血管刺激性较大 ，在输注过程 中应加强巡视 ， 2．6．2 脑 血管痉挛的护理 CVS是 SAH 的主要并 发症 ，处 于 严密观察有无疼痛和静脉炎 的发生 ；避光保存 ，输注时使用专配 CVS期的 SAH 病人病情 变化 都十分突然 ，这是 出血 后病 人死 注射器和避 光输液器 ；输 注速度缓慢 ，使用 微泵控制 速度 ，并密 亡 和致残 的主要 原因。CVS出现 的时间多在 SAH后 的 3d～4 切观察血压和心率变化 。②使用甘露醇时快速滴注 ，15min～ d．最常 见于 4d～14d，大多数病人初发 SAH 及发 生脑血 管痉 30min滴完 ，观察尿量 和血电解质 ，防止药 液外渗。 挛之间有一症状好转 阶段 ，CVS分为两个阶段 ，即急性 CVS期 2．8 出院指导 指导病人注意休息 ，保证充足睡眠 ，保持情绪 和慢性 CVS期 ，前者在 SAH后立即出现 ，持续 时间短 ，常在 24 稳定，保持大便通畅，对于有吸烟 、饮酒嗜好的病人，要劝其戒 h内缓解 ，后者即症状型 CVS，多在 SAH 后 1周 出现 ，有明显意 掉 ，高血压病人应坚持服药 ．控制血压 ，行脑动脉瘤夹闭术或动 识障碍或其他脑功能损害的脑缺血症状 。I临床治疗 CVs可从 脉瘤栓 塞术者 ，指导术后半年复查 DSA或 MRA。 4方面人手 ：①使用治疗 CVS特征性解痉剂尼莫地平 ；②保证 3 小结 脑血管 的灌注压 ，提升血压 、扩容 ；③改善血液流变学 ，降低血液 SAH 随时会有病情 变化 ，CVS症状 多数表 现明显 ，尤其 是 黏滞度 ；④调节吸氧浓度 ，维持血氧饱和度 95 以上 ，同时不能 再次 出血更 易引起 CVS。痉 挛时间越 长 ，预后越差 。若能帮助 吸入高浓度 的氧 ，以防加重脑血管收缩 。 病人成功度过脑 血管痉挛期 ，加上积极 治疗 ，可 以大大减小 自发 2．6．3 癫痫 护理 设专人护理 ，将 病人的衣领 、裤 带解开 ，有 义 性 SAH病人 的再 出血机会 和病死 率 ，对病 人 的康 复起 到积极 齿的取下 ，用裹好纱布 的压舌板垫在上下磨牙 问，以免咬伤舌 的作用 。 头 。频繁发作 的病人应注意给氧 、吸痰 ，保持 呼吸道通 畅 ，按 时 参考文献 ： 翻身 ，头偏 向一侧 ，以免分 泌物误吸引起吸人性肺炎或窒 息。在 [1] 王忠诚．神经外科学 [M ．武汉 ：湖北科学技术出版社 。1998：583— 625． 控制抽搐的 同时 ，给予脱水剂和激素 以减轻脑 水肿 ，防止脑疝 的 [2] 施晓耕．TCD诊断蛛 网膜下隙出血迟发性脑血管痉挛的新进展 形成 。 [J]．国外医学 ：护理分册 ，1998．25(1)：25． [3] 董莉．老年 自发性蛛网膜下隙fn血的临床观察及护理 [J]．护理研 2．7 用药护理 ①尼莫地平是一种高度选择性作用于脑组织 究 ，2003，17(5B)：571—572． 的钙离子拮抗