胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理.pdfVIP

论 著 ·冁 床 护 理 胰 岛素泵强化治疗糖尿病 的护理 期间，发生低J】f糖【4例，占2．7％。发生3 DANA 々用沐浴袋 内；行 CT，MRI，X— 钟伟荣 例导管堵塞，未发生皮下埋置针头处皮肤 RAY等检查，需拆下装置 ，时间一般不超 516001广东惠州市中心人民医院内分泌科 感染以及胰岛素象的故障。 过60分钟，如时间较长，应根据需要补充 适当剂量的胰岛素。泵入超短效胰岛素 关键词 糖尿病 胰岛素泵 护理 护 理 剂量不足或中断时，特别是在 1型糖尿病 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010． 做好心理护理泵相关知识的教育，解 患者中，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸 16．208 除思想顾虑，积极配合治疗。 中毒，这可能是致命的。 严密监测血糖变化：根据患者血糖情 饮食护理：泵入超短效胰岛素应在准 资料与方法 况遵医嘱测血糖 (三餐前、三餐后 2～3小 备进食或吃第一L饭『时再输注餐前追加 2007年 以来 收治糖尿病 患者 134 时、0：O0、3：00、以及任何时问当患者感觉 剂量，这样 比较安全，绝对不能延迟吃饭， 例，男84例 ，女5O例，平均年龄51．5岁， 不适时)，详细 记录血糖监测结果，以便 同时，要考虑患者的合并症及合并用药是 其中t型 DM24例，2型糖尿病 110例； 医生根据血糖值调整基础量和餐前剂量 ， 否会延迟食物的吸收。 合并酮症酸中毒58例；合并糖尿病足29 使血糖控制接近正常。血糖控制 目标值 健康教育：住院期间要对患者及家属 例；合并其他并发症 47例。本组患者均 以空腹 』fL【糖 7．OmmoLZL、餐后 2小时血 进行糖尿病相关知识的教育，让患者及家 符合WHO对糖尿病的诊断标准，病程 2 糖 10．0mmol／L为达到强化治疗 的 标 属一起参 与糖尿病的治疗。 ～ 21年 。 值 。若血糖 3．9mmol／I或者患者有 方法：均遵医嘱使用DANADiabecare 明 低血糖症状则考虑为低血糖事件。 讨 论 胰岛素泵，超短效胰岛素诺和锐笔芯装胰 置象后 3—5灭为胰岛素剂量调整期，易 胰岛素泵强化 (CSII)治疗更符合生 岛素泵 内，通过皮下埋置针头，24小时持 发生低血糖，本组有 3例出现心慌 、出冷 理状态下胰岛素分泌，可较 MDlI更快更 续输注基础剂量的胰岛素及j餐前追加剂 汗、饥饿感等低血糖症状，1例出现无症 有效地控制高血糖，并减少低血糖的发 量，医生根据血糖和病情调整胰岛素用量。 状低 糖，经及时处理，很快恢复正常。 生 。医护人员在使用胰岛素泵时必须 置泵：胰岛素从冷藏处取出后放置2 胰岛素泵的管理 ：告诉患者用泵期间 进行相关的训练，熟练掌握泵的操作技术 — 4小时，待恢复室温后使用，此过程 中 的各种注意事项 (保护设备，注意防止丢 及应急处理能力，加强泵的管理 ，发挥胰 请勿摇动胰岛素。目的是防止胰岛素在 失和拉脱，出现报警的处理等)，低血糖 岛素泵的最大作用。同时对患者进行糖 泵内受热后逸出而影响输注剂最的准确 症状 ，当发现异常时应及早告知医护人 病知识教育 、生活指导及泵相关知识的 件，同时胰岛素受热后容易产生气泡而发 员，以便能及时处理。请随身携带糖类食 教育，让J大患者能充分r解胰岛素泵的 生堵管，根据医嘱设定胰岛素泵的参数 ， 物 ，以备不时之需。严格交接班 ，加强巡