自拟端容方治疗面神经炎31例临床观察.pdfVIP

214l临床研究 中国医药指南2o10年 5月第8卷 第l5期GuideofChinaMedicine，May2olo．Voi．8．No．15 两组病例均顺利完成手术，两组术巾情况比较见表I．两组术 宫与周围脏器的关系，且南于手术视野小，手术过程易造成周围 后情况比较见表2。 脏器的损伤；子宫底较高位置的手术视野难于暴露，手术难度大， 表I 两组术中情况( ±s) 附件处理也较困难．．腹腔镜下辅助手术既可在腹腔镜下将子宫较 高位置的圆韧带、输卵管和卵巢同有切带、阔韧带镜下切断，减 小了阴道手术的难度，义可避免经阴道手术不能了解盆腔情况所 带来的弊端。 腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术均属微创手术． 表2 两组术后情况比较( ±s) 但两种术式均较开腹手术的风险要高，凶此。手术适应证的选择 尤为重要。正确地选择适应证既能达到手术目的，又可减少手术 并发 的发牛。Jji{腔镜臼竹助下阴式子商切除术需要良好的镜下手 术操作水平，也要有较熟练的J；Ij式手术技巧、有丰寓的腹腔镜下 分离粘连的技术及姊ll熟的镜下缝合技术，要求术者必须熟悉盆腔 解剖关系、掌握组织层次， 术中见LAVH36例心学有小hd 度的 腔枯连．粘连主要为 本研究结果表明，LAVH比TvH手术适应证宽，手术时问、术 子宫前后壁与肠段盆底附件粘连，还有子宫与膀胱 、大网膜等粘 中 血、术后肛门排气时间、住院时间无统计学差异，笔者认为 连；TVH纽无一例往腔粘连。在 个子育 除的l曲．『，LaVH~f[有 对于复杂病例，腹腔镜手术要优于阴式手术。 lO例进行了单侧或双侧附件切除或卵巢蜒肿剥除术，TVH组仅行 总之 ，随着操作器械的改进和操作技术水平的提高，LAVH 子宫切除，其巾8例患者同时作阴道前后壁膨 的修补术。LA、H 是安全可行的，是一种值得推广的手术方式。 组2例患者巾转开腹，均为盆腔重度粘连，TVH组1例 合 宫颈 参考文献 肌瘤也巾转开腹。 … 刘新民．妇产科手术学M【1．|t京：人民卫生ffI版社，2007：191—202． 3讨 论 2【】林金芳，冯缵冲，丁爱华．实用妇科内镜学M【】．上海：复旦大学出版社， 随着妇科腹腔镜技术在临床的应用 日益广泛，腹腔镜子宫切 2(~M：278～282． 除术发展较快。腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有开腹手术及阴式