辣椒素及其受体与肠易激综合征的相关研究.pdfVIP

旦 痘堂塑旦王疸堂蓥查 Q生 箜 鲞箜 塑 GastroenterolHepatol，May2010，Vo1．19，No．5 辣椒素及其受体与肠易激综合征的相关研究 刘 茗 ，靖大道 上海交通大学附属第一人 民医院消化 内科 ，上海 200080 【摘要】 肠易激综合 irritablebowelsyndrome，IBS 是一种常见的肠功能紊乱性疾病 ，特点是慢性反复发作的腹痛 、腹部不适及 排便习惯的改变 。发病机制 目前尚未 阐明。研究显示 IBS可能与肠道动力 、内脏感觉过敏和肠道感染等 因素有关 ，同时辣椒素及 辣椒素受体对 内脏痛觉的影响也受到越来越多的关注，其表达异常与 IBS究竟有无关系 目前 尚不清楚。本文就辣椒素及其受体在 理化性质、药理作用及与内脏痛觉方面的联系，以及辣椒素及其受体在 IBS中的调节作用作一简要综述。 【关键词】 肠易激综合征；辣椒素；辣椒素受体；内脏痛觉过敏 中图分类号 ：R574．4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—5709 2010 05—0472—03 收稿 日期 ：2009—09．09 Therelationship ofirritablebowelsyndromewithcapsaicin andvanilloidreceptor1 LIU Ming，JING Dadao DepartmentofGastroenterology，ShanghaiFirstPeoples’SHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200080，China 【Abstract】 Irritablebowelsyndrome IBS isacommondiseaseofintestinaldisorders．Itischaracterizedbychronic orrecurrentabdominalpainordiscomfortalongwithalteredbowelfunction．TheunderlyingmechanismsofIBSremain unclear．SeveralstudiesshowedthattheattackofIBSmightberelatedtothegastrointestinalmotility，visceralhypersen— sitivity，infectionofthebowelandseveralotherfactors．Thisarticleistoreview thephysjc0chemicalproperty，pharma— cologicactionandtherelationshipwithvisceralpainofcapsaicinandvanilloidreceptor1andthenfartherapproachthe accommodationin IBS，findnew therapeutics． 【Keywords】 Irritablebowelsyndrome；Capsaicin；Vanilloidreceptor1；Visceralhyperalgesia 肠易激综合征 irritablebowelsyndrome，IBS 是一 便秘交替现象。以便秘为主者，亦可间或与短期腹泻 种慢性 、反复发作 、以肠道运动障碍为主 ，难 以用生理 交替 ，排便有不尽感 明显 ，粪便可带较多黏液 ，早期多 解剖异常解释的特殊病理生理基础的心身疾病 ，是一 为间断性 ，后期可为持续性 ，甚至长期依赖泻药。大约 组包括腹痛、腹胀 ，以大便 习惯改变为主要特征 ，持续 6％ ～17％，不定型 IBS患者 IBS．U 发病前有 胃肠道 存在或间隙发作 ，而又缺乏形态学和生物化学异常改 感染史，前瞻性研究证实 胃肠炎病史患者 中有 4％ ～ 变可解释的临床症状群。全球范 围内，IBS患病率相 31％可能成为感染后 IBS PI．IBS 。 差较大 ，总体患病率在 5％ ～25％之问，发达国家较 IBS患者非结肠源性症状和 胃肠外症状 出现率 高 ，多在 15％左右，发展中国家在 5％左右。其病因和 高，近半数患者有烧心、早饱 、恶心 、呕吐等上消化道症 发病机制复杂 ，可能与精神心理异常 、内脏感觉异常、 状。而其腹部症状的发生常与进食一些特殊食物有 胃肠动力紊乱及肠道感染等因素有关。其中，胃肠动 关。辣椒作为一种刺激性食物常可诱发腹部症状的出 力与内脏感觉异常是 IBS病理生理学的主要特征。近 现及排便感觉的异常。研究表明进食辣椒后 ，腹泻性 年有研究显示，辣椒素及辣椒素受体对 内脏痛觉的影 IBS患者与对照相 比，表现 出