合肥市医疗机构输血科、血库、储血室规范（试行）.docVIP

合肥市医疗机构输血科、血库、储血室规范（试行） 一、基本要求 （一）申请临床用血的医疗机构必须取得《医疗机构执业许可证》。 （二）医疗机构应当设立由医院领导、职能部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，负责开展临床合理、科学用血教育与培训。 （三）一级以下医院应设立储血室；二级医院应设立血库或输血科；三级医院应设立输血科。其设置必须符合相应建设标准和技术管理要求。 （四）临床用血须由市卫生行政部门指定的采供血机构供给。 （五）根据医院临床用血需求，定期向供血机构申报用血计划，储存必备血液，储血量一般应不少于3天的急救用血量。 （六）医疗机构及时向供血机构反馈血液质量及其服务方面存在问题。临床输血出现不良反应时，应详细记录和填写“输血反应调查表”，并及时调查处理，反馈至供血机构。 （七）严格执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》。 （八）制定有关规章制度，严格执行国家制订或认可的“临床输血技术操作规程”。 （九）县人民医院（肥东、肥西、长丰）的血库，负责向该县中心卫生院和乡镇卫生院提供临床用血的中转服务，并对其临床用血工作进行指导和考核。 （十）与供血单位签订供血合同。 二、输血科建设标准 （一）业务用房 1．输血科应有独立的业务用房，房屋设置选择靠近病区和手术室，并且环境清净、采光明亮、空气流通、水电气供应充足，具有畅通的通讯设施。 工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要，符合技术操作规程，符合人流、物流的卫生学要求。 2．输血科（血库）年供血量＞400万ML的，用房面积一般不少于150M2；年供血量在200—400万ml的血库，用房面积一般不少于100M2。业务用房至少包括：发血室、贮血室、实验室、输血研究室、计算机室、贮藏室、办公用房、值班室。 （二）人员配备 输血科应配备专业人员8—15名，且具有中专以上学历和初级以上职称卫生技术职务，需经输血知识和技能培训，考核合格取得培训合格证书。输血科主任应具有大学专科以上学历和中级以上专业技术职务，有丰富的临床经验和输血知识。 临床用血医生须经过成分输血等相关知识的培训。 （三）仪器设备 1．4℃贮血专用冰箱1—2台；4℃试剂冰箱1—2台；-20℃以下低温贮血冰箱1—2台。 2．台式离心机2—3台。 3．普通光学显微镜1-2台。 4．电脑及辅助设备。 5．血小板保存箱（需要时）、专用血浆解冻设备、专用运血箱、电话、传真机各1台。 6．水浴保温箱1台；高频热合机1台，封口机1台；生物净化工作台1个。 （四）检测项目 检测项目包括：住院病人ABO和Rh（D）血型常规检查；输血前ABO正、反定型和供受者间主、次侧交叉配型；抗体筛查等检测项目。 开展或委托开展输血前检查，内容包括： ALT\HBsAg\Anti-HBs\HBeAg\Anti-HBe\Anti-HBc\Anti-HCV\Anti-HIV1/2\梅毒。 三、血库建设标准 （一）业务用房 1．血库应有独立的业务用房，包括发血室、贮血室、实验室、贮藏室、办公室，面积一般不少于70M2。 2．工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要，符合技术操作规程，符合人流、物流的卫生学要求。 （二）人员配备 血库应配备专业人员4—6名，具有中专以上学历和初级以上卫生技术职称，需经输血知识和技能培训，考核合格取得培训合格证书。血库主任应具有大专以上学历或中级以上职称的专业技术职务，并有3年以上临床输血工作经历。 临床用血医生须经过成分输血等相关知识的培训。 （三）仪器设备 1．4℃贮血专用冰箱和试剂冰箱各1台；-20℃以下低温贮血冰箱1台。 2．血小板保存箱（需要时）、专用血浆解冻设备、台式离心机1台。 3．普通光学显微镜1台。 4．电脑及辅助设备。 5．水浴保温箱1台、专用运血箱、高频热合机和封口机各1台。 （四）检测项目 检测项目包括：住院病人ABO和Rh（D）血型常规检查；输血前ABO正、反定型和供受者间主、次侧交叉配型；抗体筛查等项目。 开展或委托开展输血前检查，内容包括： ALT\HBsAg\Anti-HBs\HBeAg\Anti-HBe\Anti-HBc\Anti-HCV\Anti-HIV1/2\梅毒。 四、储血室建设标准 （一）业务用房 1．储血室应有独立的业务用房，包括发血室、贮血室、实验室，面积一般不少于20M2。 2．工作场所的环境、面积和布局应满足相应的任务和功能需要，符合技术操作规程，符合人流、物流的卫生学要求。 （二）人员配备 储血室可设置在检验科内，须配备2—3名具有初级以上卫生技术职称卫生专业技术人员，并经临床输血知识和技能培训，考核合格取得培训合格证书。 临床用血医生须经过成分输血等相关知识的培训。 （三）仪器设备 1．