论医疗过错认定—以医疗损害鉴定制度为中心-毕业论文.docVIP

中图分类号：  密  级： UDC： 本校编号： 10652  硕 士 学 位 论 文  论文题目：  论医疗过错的认定 —以医疗损害鉴定制度为中心  研究生姓名：  何琼  学号： 20090301050336  校内指导教师姓名： 校外指导教师姓名： 申请学位等级： 硕 士  侯国跃 学科： 法学  职称： 职务职称： 专业：  副教授 民商法学  论文提交日期：  论文答辩日期： 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成 果，除了文中特别加以标注和致谢之处外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研 究成果，也不包含获得 西南政法大学 或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了 谢意。  学位论文作者签名：  签字日期：  年  月  日  学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解 西南政法大学 有关保留、使用学位论文的规定。特授权 西南政法大学 可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影 印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机 构送交论文的复印件和电子文档。 （保密的学位论文在解密后适用本授权说明）  学位论文作者签名：  导师签名：  签字日期：  年  月  日  签字日期：  年  月  日  2 硕 士 学 位 论 文 论医疗过错的认定 --以医疗损害鉴定制度为中心 Concerning the Cognizance of the Medical Fault ——With medical damage identification system as the center  作 者 姓 名： 指 导 教 师：  何 侯 国 跃  琼 副教授  西  南  政  法  大  学 Southwest University of Political Science and Law 内容摘要 《侵权责任法》第七章规定了“医疗损害责任”，其中第 55、57、58 条的规定引 起了关于医疗过错认定的广泛讨论。由于涉及法学、医学以及法医学等领域，医疗过错 的认定成为司法实践中判定医疗过错责任的难题，但由于医疗过错是医疗损害责任的构 成要件之一，其关系重大，因此这个问题必须予以解决。 尽管目前关于过错的认定存在主观过错说、客观过错说和主客观相结合说等多种 观点，但过错的本质是一种应受谴责的主观心理状态。主观过错是不可能被他人完全准 确地察觉和知晓的。但是，以过错责任为归责原则的民事纠纷中过错的认定显然是法官 必须面对的问题。就医疗过错的认定而言，《侵权责任法》中是采用的客观过错说，判 断的标准包括：具体标准——医疗注意义务的违反；抽象标准——是否符合相应的医疗 水平。这些规定和理论都存在一定的弊端，即前者弊端包括：在法律体系中，缺乏高位 阶的法律对医疗注意义务的统一规定；医学知识的专业性大了认定是否违反医疗注意义 务的难度。后者弊端包括：医疗水平含义模糊、外延宽泛，具有高度的概括性和抽象性； 医疗水平的动态性等因素。因此，仅凭上述两个判断标准不能从根本上应对实践中层出 不穷的各种纠纷。对此，实务界就倾向于通过医疗损害鉴定这一路径认定医疗侵权纠纷 中的医疗过错。 然而，《侵权责任法》依旧没有统一规定医疗损害鉴定的相关内容，导致目前两种 医疗损害鉴定模式并存。两种鉴定模式各有利弊，国外的医疗损害鉴定体制也各有所长， 我国应充分考虑具体国情，正视现行医疗损害鉴定制度自身的不足，如鉴定主体的确定、 鉴定结论的认证和采信、鉴定主体的责任等，扬长避短，合理构建我国的医疗损害鉴定 制度。经比较分析，笔者认为：建立以司法鉴定为主的鉴定体系，成立的医疗损害技术 鉴定委员会，完善鉴定人主体制度和责任制度，提高医疗损害技术鉴定人的资格，理清 鉴定人与鉴定结论的关系，完善鉴定人回避制度，有序推进异地鉴定，强化鉴定结论的 质证、认证和采信程序等方式方法是改进医疗损害鉴定制度的重要举措。 关键词：医疗过错；医疗损害；注意义务；医疗水准；医疗鉴定 1 Abstract The seventh chapter of the tort liability Act medical liability, 55th, 58 of the rules of which caused a broad discussion on medical fault identification. Due to involved law, and medical and forensic, area, m