第11章 肝胆生化.docVIP

教 案 首 页 教研室：生物化学与分子生物学 教师姓名： 张 波授课时间： 课程 名称 生物化学 授课专业 及班次 2013中医本科1、2、3、4班、境外班，中医七年1、2、3、4班 授课内容 肝胆生化 授课方式 授课学时 理论讲授 3学时 目 的 要 求 掌握胆汁酸的代谢与功能，胆色素的代谢与黄疸。 2、肝脏的生物转化作用。 3、了解胆汁酸的种类。 重 点 与 难 点 重点： 胆汁酸的代谢与功能，胆色素的代谢与黄疸 难点: 胆色素的代谢与黄疸。 讲授 内容 及时 间分 配 1．复习、新课的导入（5分钟） 2．胆汁与胆汁酸（30分钟） 3．胆色素代谢与黄疸（40分钟） 4．肝脏的生物转化（35分钟） 5. 小结、布置思考题（5分钟） 共120分钟 教具 教材 教具:多媒体课件 教材：生物化学（刘群良等，第一版，化工出版社出版） 参 考 书 及 网 站 参考书： 1. 生物化学（沈同等，高等教育出版社出版） 2. Lehninger Principles of Biochemistry 3. Lippincott’s Illustrated Reviews:Biochemistry 4.生物化学（王继峰，中国中医药出版社出版） 5.现代医学分子生物学（谷志远，人民军医出版社出版） 网站: www.B www.B www.DXY.com 说明：本教案由任课教师在每单元教学前填写，与讲稿一起交教研室主任〔教研室主任交部、系主任〕审查批准，方可实施。 第十一章 肝胆生化 同学们应重点掌握：1. 胆汁酸代谢（1）胆汁酸化学（2）胆汁酸代谢（3）胆汁酸代谢的调节 2. 胆色素代谢（1）游离胆红素和结合胆红素的性质（2）胆色素的肠肝循环（3）3. 肝脏的生物转化作用 （1）肝脏生物转化的概念和特点（2）生物转化反应类型及酶系（3）影响肝脏生物转化作用的因素 肝脏在物质代谢中的作用（自学） 第二节 胆汁与胆汁酸 一、胆汁的概念 胆汁是肝脏分泌的液体，它既是消化液，又是排泄液，分为肝胆汁和胆囊胆汁。 二、胆汁酸 （一）胆汁酸的种类 由胆固醇转化而来，分为初级胆汁酸与次级胆汁酸。按是否结合甘氨酸或牛磺酸又分为游离胆汁酸与结合胆汁酸。 初级胆汁酸是指由胆固醇为原料直接合成的胆汁酸，包括胆酸与脱氧胆酸。 次级胆汁酸是指在肠道由初级胆汁酸转化而来的胆汁酸，包括鹅脱氧胆酸与石胆酸。 （二）胆汁酸的代谢 初级胆汁酸的生成：在肝脏以胆固醇为原料，在微粒体及胞液中受7α-羟化酶催化成7α-羟胆固醇，再经过一系列变化成为初级游离胆汁酸。 再与甘氨酸或牛磺酸反应成为初级结合胆汁酸，分泌入肠道。 肠道初级结合胆汁酸分解为初级游离胆汁酸，再7α-脱羟，转变成次级游离胆汁酸，被肠道吸收，再入肝与甘氨酸或牛磺酸反应成为次级结合胆汁酸，分泌入肠道。 胆汁酸的肠肝循环： （三）胆汁酸的功能 促进脂类的消化吸收，是机体胆固醇的主要排出形式，可以抑制胆汁中胆固醇的析出。 第二节 胆色素代谢与黄疸 胆色素的正常代谢 ? 第三节 肝脏的生物转化 1．肝脏的生物转化作用 （1）概念：是指一些非营养物质，如物质代谢的终产物、生物活性物质等在肝脏经代谢转变，使极性弱的脂溶性物质变为极性强的水溶性物质，易于经胆汁或尿液排出体外的这一过程。 （2）特点 多样性和连续性：即一种物质在体内可进行多种、往往是连续的生物转化反应，才能由原来极性弱的物质变为极性强的物质，脂溶性物质变为水溶性物质，再经胆道或肾脏排出体外。 解毒与致毒双重性：经肝脏生物转化作用，在使物质极性、水溶性增强同时往往也会使毒性强的变为毒性弱的、或无毒的，易于排出体外，达到解毒作用。 （3）生物转化反应类型及酶系 氧化反应：微粒体加单氧酶系：由细胞色素P450、NADPH-细胞色素P450还原酶及NADPH-细胞色素b5还原酶组成。 线粒体单胺氧化酶系：如儿茶酚胺、5-羟色胺以及肠道吸收的****毒胺氧化成的氨。 胞液脱氢酶系：主要有醇、醛脱氢酶。 还原反应：肝微粒体有硝基还原酶类及偶氮还原酶类，使硝基化物及偶氮化物还原为胺类。 水解反应：在胞液、微粒体中有各种酯酶、酰胺酶及糖苷酶等水解酶类，可分别催化酯类、酰胺类及糖苷类化合物等水解。 结合反应：是体内最重要的生物转化方式。参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸(UDPGA供给)、硫酸基（PAPS供给）、甲基（SAM供给）和乙酰基(乙酰CoA供给)等。 （4）影响肝脏生物转化作用的因素：与年龄、性别、健康状况及诱导物或服用药物状况有关。 生物化学与分子生物学 1 结合胆汁酸 （合成0.4~0.6g/d