中医药治疗子宫肌瘤研究现况.pdfVIP

■■■■囫第九次全国中医妇科学术研讨会论文集 钙剂+VitD对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者加快的骨吸收不能产生有效的抑制，而利塞膦酸 钠胶囊降低PMoP患者骨吸收的疗效明显。周日等报道，与单纯使用钙剂+VitD相比，加用利塞 膦酸钠胶囊能够更有效降低PMOP患者的骨转换；且能有效降K氏PMOP患者骨吸收。幢引阿仑膦酸钠 啪1能增加维甲酸所致的骨质疏松大鼠的股骨的最大载荷和压缩刚度，改善骨质疏松大鼠弹性比 率等生物力学特性，是治疗骨质疏松的有效药物。徐宏等口¨报道，以脑复康、康力龙、己烯雌 酚三药组成的复方脑复康制剂能防治去卵巢(OVX)所造成的骨质疏松大鼠，增加骨密度，防止 骨生物力学性能的受损，效果优于单独应用己烯雌酚治疗。 3结语 绝经后骨质疏松症在发病早期，患者多缺乏明显的临床症状，而一旦发生骨折及脊柱外形 改变时病情己很难逆转，故及早发现骨质疏松，尽快干预，显得至关重要。在临床诊治中除必 须符合WHO的诊断标准外，临床医师还应通过了解详细病史、做进一步的相关生化检查等，排除 因疾病及药物引起的继发性骨质疏松症，并结合临床危险因素(如吸烟、酗酒、低钙饮食、坐位 工作等)的判断和早期、细微的影像学表现给予早期诊断、早期干预。 绝经后骨质疏松症增加骨折的风险，给老年妇女带来许多生活的不便和负担，提高绝经后 骨质疏松症的诊断水平，积极预防骨质疏松，我们责任重大! 参考文献：(略) 中医药治疗子宫肌瘤研究现况 王博伟l王小云 广州中医药大学第二临床医学院，广州510120 【摘要】子宫肌瘤是妇科常见病、多发病，为女性生殖系统最常见的良性肿瘤。西医常采用手 术治疗，但由于手术本身的创伤性、子宫全切术的终极性、肌瘤剔出术的可复发性等使病人的 心理、生理均蒙受了压力，影响了妇女的身心健康，因而子宫肌瘤保守疗法一直受到医学界的 关注。传统中医药从整体观念出发，辩证论治，多种治疗方法相结合，运用调脏腑，活气血， 化痰瘀等法以达到消瘾瘕的目的，取得了良好效果，现将近年来中医药治疗本病研究概况综述 如下。 【关键词】子宫肌瘤中医药治疗 中医学无子宫肌瘤之病名，但依据其下腹包块固定不移或痛或胀之特点，将其归属于“瘸 瘕”范畴。有关本病的记载最早可追溯至《黄帝内经》。如《素问·骨空论》及《灵枢·水胀》 篇中有“瘕聚”、“肠覃”、“石瘕”等瘸瘕疾患的较早记载。《景岳全书·妇人规》载有其病机“或 由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留；或忧思伤脾，气虚 而血滞；或积劳积弱，气弱而不行；总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而 渐以成癞矣”。清《妇科玉尺》云：“妇人积聚之病皆血之所为，该妇人多郁怒，郁怒伤肝，而 肝藏血者也，妇人多忧思，忧思则心伤，而心主血者也，心肝即伤，其血无所主则妄溢，不能 藏则横行。”强调情志异常与瘕瘕发病的关系。《血证论》指出：“瘀血在经络脏腑之间，则结为 瘸。瘕者或聚或散，气为血滞。” 一、病因病机 目前大多数学者大多数认为瘀血内停是本病病机的关键，或气滞血瘀，或痰湿瘀结型，或 气虚血瘀。本病多由脏腑功能失调，导致血瘀痰结湿浊等有形之邪相继而生，邪留子宫，瘀血 内停，久成瘕，结成瘸瘕。潘功美等认为“七情内伤”是本病主要病因，“气滞血瘀”是本病的 主要病机u1。许树宇认为在此病发病过程中，常有脏腑功能失调，尤以肝、脾、肾功能失常多 见。责之肝以气滞血瘀实证为主，脾肾以虚证为多。从病性而言，子宫肌瘤是虚实错杂，虚中 夹实之证“’。 ‘ 二、中医分型 司富春对1979年6月一2008年6月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医诊治子宫肌瘤文献， 通过频度分析总结中医证型，总结出共有40个证型，排在前7名的证型依次是：气滞血瘀、气虚 血瘀、阴虚火旺、痰瘀互结、肝郁气滞、肾虚血瘀、寒凝血瘀∞。。刘弘把本病分为3型：气虚血 瘀型、肝郁血瘀