急性心肌梗死(AMI)中医证候规律研究.pdfVIP

易激动、头晕、脉弦细、心慌、出虚汗、善太息。其中血瘀证主症是月经量多、经血中 有血块；血瘀兼肾虚证主症是乏力、腰酸腿软、腹部胀满、头晕、心慌、出虚汗；血瘀兼 肝郁证主症是情绪易激动、善太息、脉弦细。瘀血阻滞胞宫，新血不得归经，气机不畅，故 月经量多、经血中有血块、腹部胀满；肾主骨，腰为肾之府，肾虚精亏失养则腰酸腿软；脑为 髓海，精少则髓亏，见头晕；元气根于肾，为生命活动的原动力，赖肾中精气所化生，肾精不足， 元气亏虚，机体失养，脏腑功能活动减退，卫外不固，则乏力、心慌、出虚汗；肝气郁结，失于 疏泄，不能调畅情志，疏泄太过，阳气升腾而上，故出现情绪易激动、善太息、脉弦细等表现。 上述分析说明，12项指标已能较全面反映该病的证候特点，即主症。在主症具备的情况 下。29项症状、体征不必都具备。 参考文献 1梁茂新，洪治平．中医症状量化的方法初探．中国医药学抿1994，90)：37 2何立群，郑平东．慢性肾炎中医辨证客观化研究思路探讨．中医杂志，1997，38(5)305 3李颖，王士其．41例子宫肌瘤患者治疗前后血液流变学检查分析．中医研究，1994，“4)：33 4盛丽，曲延华，王京喜，等．火针治疗子宫肌瘤50倒临床观察．中国针灸，1998，(30)：172 5陈云波。王奇，赖世隆．从血管内皮细胞功能改变看血瘀证实质及活血化瘀机理．中国中医基础医学 杂志，1996，2(1)：37 6钟秀驰，王洪琦．血瘀证的研究现状覆发展思路．中医研究。1999，12(6)：1 7何裕民，李冬华，叶伟成．瘤净片治疗子宫f|I『L庸的实验研究．中国医药学扎2002，17(5)：283 急性心肌梗死(AMI)中医证候规律研究 王玲1邹志东2刘红旭3 (L首都医科大学附属北京中医医院100010 2．首都医科大学中医药学院 100012 3．北京中医医院心血管病研究室 1000101 急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉因动脉粥样硬化、血栓或痉挛等因素而闭塞， 血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死所致，是临床常见急重症， 具有较高的病死率。中医学中没有AMI的病名，但根据西医学有关AMI的定义和临床表 现通常将其归属为真心痛、厥心痛、卒心痛等范畴。本文遵循循证医学的原则，系统检 常见证候进行了总结分析。以探求其中医证候学规律，现报道如下。 1．研究方法 1．1资料来源 Mc 在c C(解放军医学图书馆中文生物医学文献数据库)运用“中医，中药，中西医， 与中医或中西医结合研究AMI的有关文献686篇供本研究运用。 193 1．2资料内容 主要研究AMI中医证型类型及分布情况及一些证型中各症状出现频率情况。根据 文献的研究内容，将AMI的中医和中西医结合研究的686篇文献分为：临床研究、理 论研究、综述3类。其中临床研究又分为：中医临床辨证治疗、专方或基本方治疗(以 下称基本方治疗)、中医证候研究3个子类。 1．3资料的选择标准 1．3．1入选标准；理论研究和临床研究中中医临床辨证治疗、中医证候研究、基本方治 疗AMI的文献，且在理论研究和中医临床辨证治疗、中医证候研究中须有明确的辨证 分型。 1．3．2排除标准：对于一稿两投的文章，删除其中1篇；对于资料来源不清，予以删除； 除基本方治疗文献外无明确的中医辨证分型者，予以舍弃；基本方文献中未说明方剂主 治功效、无辨证方法者，予以舍弃；综述文章、个案报道亦予以排出。 1．4分析方法 按照上述选择标准，在686篇文献中筛选出符合标准的文章84篇，其中理论研究 文献14篇：临床研究文献70篇，包括中医临床辨证治疗文献32篇、专方治疗文献30 篇、其他8篇；从中医证候规律研究、中医临床辨证治疗、基本方治疗3个方面进行分 析，以探讨AMI的常见证候及其临床表现。将理论研究文献、l}缶床研究文献中除去基 本方治疗文献的54篇文献中出现的证型及各症状进行归类整理，按出现频率统计，分 析其证候情况；临床辨证治疗以各证型的病例数多少来统计常见证型；基本方治疗通过 以方测证来研究AMI证候。 对意义相近而又不规范的证候名称，以《中医证候鉴别诊断学》Ill为标准，进行统 一规范，如心阴虚、心阴不足，以心阴虚计。该书没有的证候名称，不便归类的予以保 留，如阴血