小肠疾病.pptVIP

解剖和生理概要 小肠的解剖 小肠分十二指肠、空肠和回肠三部分，长度： 正常人体内成人全长约3～5.5m。 小肠上段2/5为空肠，下段3/5为回肠。小肠 系膜起于第1、2腰椎左侧，根部向右下方斜行， 止于右骶髂关节前方。 小肠肠壁分浆膜、肌层、粘膜下层、粘膜等 四层。空肠粘膜有高而密的环状皱襞，愈向下则 皱襞愈低而稀，至回肠远端常消失，故肠壁由上 而下逐渐变薄。 小肠的解剖 空肠和回肠血液供应来自肠系膜上动脉，分 出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉、 回结肠动脉、12～16支空肠、回肠动脉；各支相 互吻合形成动脉弓，最后分出直支到达肠壁。近 端小肠的动脉仅有初级动脉弓，直支较长，故系 膜血管稠密，肠系膜的脂肪也较少。 远端则可有二级和三级动脉弓，因而分出的 直以较短，且肠系膜脂肪较多。这也有助于从外 观上判断空肠和回肠。 小肠的解剖 小肠的静脉分布与动脉相似，最后集合成肠系膜 上静脉，而与脾静脉汇合成为门静脉干。 小肠的解剖 空肠粘膜下有散在性孤立淋巴小结，至回肠 则有许多淋巴集结（Peyer集结）。小肠淋巴管 起始于粘膜绒毛中央的乳糜管， 肠系膜根部的淋巴结， 肠系膜上动脉周围淋巴结， 腹主动脉前的腹腔淋巴结 乳糜池。 小肠的解剖 肠接受交感和副交感神经支配。来自腹腔神 经丛和