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小剂量皮质激素治疗脓毒症休克随机对照研究的Meta分析_庄燕.pdf
东南大学学报(医学版) -
20 13 ，Apr ;32 (2):213 218
J Southeast Univ (Med Sci Edi ) ·2 13 ·
· ·
论 著
小剂量皮质激素治疗脓毒症休克随机
对照研究的Meta 分析
， ，
庄燕 常宁 王醒
( ， 210029)
江苏省中医院重症医学科 江苏南京
［ ］ : 。 :
摘要 目的 评 价 小剂量 皮质 激 素对脓 毒 症休 克 治疗 的效 果及 不 良反应发生 情况 方法 计 算机检 索
Medline 、Embase 、ScienceDirect 、Ovid 、Cochrane 图书馆临床随机对照试验 资料 库 (1996 年 1 月至 20 11 年 12
) ， ， ， Review
月 中小剂量皮质激素 治疗脓毒 症休 克 的 随机对照 临床试验 按照 标准 筛查文献 提 取 资料 采用
Manager 4. 2. 9 Meta 。 : 5 ， ， 928 ，
对数据进行 分析 结果 共纳入 项随机对照研究 均为英 文 共 例 患者 其 中治疗
47 1 ， 457 。Meta ， ( ＜ 1 000 mg ·
组共 例 对照组 例 分析结果显示 小剂量皮质激素 氢化 可的松 用量或相 当量
d － 1 ) (OR 1. 74 ，95% CI 1. 06 ～ 2. 85 ，P = 0. 03)，
治疗可以明显增加患者 的休克逆转率 值 为 为 但 并不降低患
(OR 0. 77 ，95% CI 0. 50 ～ 1. 19 ，P = 0. 25)， (OR
者住院死亡率 值为 为 也 不增加患者 消化道 出血发生率 值 为
1. 17 ，95% CI 0. 66 ～ 2. 06 ，P = 0. 59)。 : ，
为 结论 小剂量皮质激素 治疗脓毒症休 克不能降低患者住院 死亡率
， 。
但 可以提高休克逆转率 且不增
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