手术室工人锐器伤调查分析及干预对策.pdfVIP

塑±堂丝銎查兰Q!Q生!旦筮!!鲞笙!塑 ·69· ·调查报告· 手术室工人锐器伤调查分析及干预对策 徐红琴 (江苏省苏州市立医院本部手术室，江苏苏州215006) 摘要 目的探讨医院手术室工人锐器伤发生情况及防护措施。方法采用问卷调查的方法，对我院手术室 工人锐器伤状况进行调查，并进行结果分析，提出干预对策。结果手术室工人锐器伤发生率为83．33％，常发生在 术后整理手术敷料及锐器物品的过程中。工人自我防护意识薄弱，防护措施不到位，对受伤后的处理流程及报告 程序知晓率低。结论手术室工人是发生锐器伤的高危群体，应加强其职业安全防护教育，制定安全可行的操作程 序。同时应加强医务人员对垃圾分类规范放置尤其是锐器物规范放置的执行率，采取积极的防护措施，降低职业暴 露发生率。 关键词手术室工人 锐器伤 干预 words roomworkers Intervention Key Operating Sharpinjuries 中图分类号：R472．3文献标识码：C 文章编号：1002—6975(2010)01—0069-02 近年来有关手术室护士锐器伤害及防护问题 结束后，工人整理手术敷料或医疗废物时被误伤。 已受到国内外同行的高度关注，但对于手术室工人 2．2．2处理废弃锐器物品时操作不规范，如用手回 锐器伤害的发生尚未引起足够重视。为此作者对本 套针帽或分离针头、用手直接抓取安瓿的玻璃碎片 院12名手术室工人近年来发生锐器伤状况进行调 等，导致误伤。 查，并提出管理对策，现报告如下。 2．3工人的防护意识本次调查显示，手术室工人 1对象与方法 高危操作时未戴手套；有66．67％(8／12)的人在锐 1．1调查对象选择12名手术室工人进行调查，器伤发生前不知道患者有无血源性传播疾病；10名 年龄38～52岁，平均44岁。工作年限2～16年，平 发生锐器伤的手术室工人均存在发生锐器伤后伤口 均工作年限6年。学历：初中5人，小学7人。 处理不规范现象，仅有30％(3／10)的人发生锐器伤 1．2调查方法采用自制问卷调查法，内容包括： 后向护士长报告。 有无发生锐器伤；发生损伤的具体环节；工人的防护 3对策 意识包括进行高危操作时有无戴手套、受伤后的处 理情况、有无向护士长报告等。发放调查问卷12 3．1加强手术室工人的岗前培训，提高职业安全防 份，回收有效问卷12份，有效率100％。 护意识医院是患者聚集的场所，各类病菌的密度 相对较高，近年来出现较多手术患者为乙型肝炎病 2原因分析 2．1锐器伤发生情况在12名调查对象中有10带者，手术室工人在术后整理手术敷料及锐器物品 人发生过锐器伤，发生率为83．33％，发生锐器伤的过程中，极有可能被HBV或HIV携带者血液污染 次数为1～6次，其中80％的人被污染锐器损伤。 的注射针头、手术缝针、手术刀片等锐器损伤。据文 2．2锐器伤发生的具体环节 献报道[¨，某医院14名卫生员上岗前进行了体格检 2．2．1参与手术的医护人员没有及时、规范地进行 查，均为健康无HBV携带者，工作期间相继6名卫 医疗废物分类处理，一些注射针头、手术刀片或克氏 生员感染了HBV。手术室工人是发生职业暴露的 针等包裹在手术敷料中或混放在其它废物中，手术 高危群体，并往往缺乏职业安全防护意识。因此，应 加强对手术室工人的岗前培训，并将职业安全防护 作者简介：徐红琴(196