第八章 社区疾病预防与控制 新 《社区护理》课件.ppt

北京出版社 第八章 社区疾病预防与控制 社区护理 目 录 学习目标 一级预防：亦称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取预防措施，这是最积极有效的预防疾病的根本措施。 一级预防的一般措施有： （一） 健康促进 1. 健康教育 2. 自我保健 3. 环境保护和监测 （二） 健康保护 指对有明确病因（危险因素）或具备特异预防手段的疾病所采取 的措施，在预防和消除病因上起主要作用。 三级预防—一级预防 二级预防：即临床前期预防，是在疾病的初期为阻止或延缓疾病的发展而采取的措施，亦称“三早”预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗。 二级预防的一般措施有： 1. 定期开展健康检查、疾病普查或筛查以及高危人群重点项目检查。 2. 做好健康教育工作，向社区人群传播健康知识，使人们认识疾病，有病早治，同时也向社区人群进行健康技能的传授，教育人们开展疾病的自我检查。 3. 提高医务人员诊断水平、诊断方法和技术。 三级预防—二级预防 三级预防：亦称康复治疗，是在疾病的临床期为减少疾病的危害而采取的预防措施。 三级预防—三级预防 疾病监测：即长期连续地收集、核对、分 析疾病的动态分布资料和疾病影响因素， 找出该地区主要的卫生问题，并将信息及 时上报和反馈，便于及时采取干预措施， 以提高人群的健康水平。 社区疾病监测 （一）设计 1. 明确目的 该研究拟解决什么问题。 2. 选择研究对象 根据研究目的选择研究对象。 3. 确定样本量 其大小可凭经验，查表和计算获得。 4. 确定研究项目 根据研究目的，选择与目的有关的项目，并可制成调查表。 （二）收集资料 1. 方法 检测、访问（询问、问卷、信访、网上调查等）。 2. 要求 准确、完整、及时、清楚、盲法。 （三）资料整理 通过整理，使资料系统化、条理化、便于分析。 1. 检查核对完整性、准确性 2. 分组归类或编码输入计算机 社区疾病监测—基本步骤 （四）资料分析 1.统计描述，计算各种统计学指标 （1）平均数、率——集中趋势的指标。 （2）级差、方差、标准差——离散趋势指标。 （3）标准误——抽样误差指标。 2. 统计推断，用样本信息去推断总体特征 （1）用样本统计量去估计相应的总体参数。 （2）假设检验：对样本所属总体提出某种假设，计算检验统计量，根据统计量的大小作出是否拒绝此假设的判断。 3. 统计联系，进行相关分析和回归分析 其目的是寻找事物或现象间的关系。 社区疾病监测—基本步骤 用表格的形式将统计数据和分析结果表达出来。 1. 统计表的一般格式 2.绘制统计表的基本要求 （1）标题：简明扼要说明表的内容。写在表的上端正中，如有两个以上表格，在标题前应该写上表序。 （2）标目：分为横标目和纵标目，分别说明表内同一横行和同一纵行数字的含义。有单位的要注明单位。标目的设计排列是绘制统计表最关键的环节，既要概括全面，又要简明不重复。 （3）线条：线条不能过多，横标目之内不应有线条。除了顶线、标目线和底线外，其余线条均可省去。 （4）表内数字不能留空白，一律用阿拉伯数字，不同数字按小数点位置对齐，表内数字如要说明可在其右上角打星号，再在表体下方说明。 社区疾病监测—统计表 1. 发病率（incidence rate） 发病率是指一段时间内，某暴露人群发生某新病例的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某种疾病危险性大小的指标。 2．患病率（prevalence rate） 患病率是指某特定时间内某病新旧病例数与同期平均人口之比，是衡量某一时点（或短时期内）人群中某种疾病存在多少的指标。 3．病死率（fatality rate） 病死率是表示一定时期内患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率，是主要用来衡量疾病严重程度和考核治疗效果的指标，主要用于急性病。 社区疾病监测—常用的疾病监测指标 4．生存率（survival rate） 生存率又称存活率，是指经过一定时间（N年）的观察，某病患者（或接受某种治疗措施者）中存活人数所占的比例。 5．死亡率（death rate） 死亡率是指一定时期内一定地区死亡人数与同期平均人口数之比。它是人群死亡水平总的度量，在一定程度上反映了人群健康状况的重大变化。 社区疾病监测—常用的疾病监测指标 （一）传染病报告 1. 传染病的分类管理 《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分为甲、乙、丙三类。 2. 传染病疫情报告时限 （二）中毒事件报告 1. 食物中毒事件报告 2. 职业中毒事件报告 （1）一般职业中毒事件 （2）重大职业中毒事件 3. 环境卫生突发事件报告 （1）饮用水突发事件 （2）公共场所突发事件 （3）大气环境突发事件 （4）化妆品突发