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第一章 绪论 社区护理 目 录 学习目标 社区和社区卫生服务 社区的概念与功能 (一)社区的概念 社区: “社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。”(费孝通) 社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。(WHO) 社区有以下特征: 1. 社区是由人群组成的 2. 社区具有一定的区域特征 3. 社区具有共同的目标、需要和问题 4. 社区具有特定的文化特征 5. 社区有其特有的服务系统 社区和社区卫生服务 社区的概念与功能 (二)社区的功能 1. 生产、消费、分配功能 2. 社会化功能 3. 社会控制功能 4. 社会参与功能 5. 相互支援的功能 社区和社区卫生服务 社区卫生服务 (一)社区卫生服务概念 社区卫生服务:是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 社区和社区卫生服务 社区卫生服务 (二)社区卫生服务体系 社区卫生服务体系是在城乡居民中设立社区卫生服务中心,再根据其社区覆盖面积及人口,在中心下设若干社区卫生服务站,或将原一、二级医院与新设的社区卫生中心联系,以利指导,实施条块结合,提高服务的质量。当前社区行政组织一般界定为城市的街道和农村的乡(镇)。 社区和社区卫生服务 社区卫生服务 (三)社区卫生服务的作用 1. 实现人人享有卫生保健 2. 预防疾病,促进健康 3. 节约医疗费用,优化卫生资源配置 4. 应对老龄问题 5. 促进社区精神文明建设 社区护理 社区护理概述 (一)社区护理的概念 社区护理:是以健康为中心,社区人群为对象,社区护 士应用临床医学、公共卫生学、社会科学等方面的知识,提供个人、家庭、社区的一种卫生服务。从事健康人和居家病人的访视与护理,开展健康教育、健康指导、 家庭护理、康复指导、营养指导、妇幼和老年人保健及心理咨询等服务,以促进和维护社区人群健康为目标,提高人群的生活质量和健康水平。 加拿大公共卫生学会 我国卫生部在2002年1月9日印发的《社区护理管理的指导意见(试行)》 社区护理 社区护理概述 (二)社区护理特点 1. 以健康为中心 2. 以社区群体为服务对象 3. 具有高度的自主性和独立性 4. 社区护理是综合性的服务 5. 服务的长期性 6. 具有多方面的协作性 社区护理 社区护士的职能 1. 医疗护理服务 2. 传染病防治 3. 心理卫生服务 4. 社区环境卫生管理 5. 社区特殊人群保健护理 6. 职业卫生服务 7. 学校卫生服务 8. 院前急救护理 9. 临终关怀护理服务 社区护理 社区护士素质要求 1. 丰富的专业知识、经验和能力 2. 良好的人际沟通能力 3. 良好的教育教学能力 4. 敏锐的观察能力 5. 良好的职业道德 6. 健康的身心 社区护理发展 国外社区护理发展 (一)地段访问护理 中世纪时期 英国利物浦的企业家威廉·勒斯朋(Willian Rathbone)的妻子 1874年,伦敦成立了全国访问贫病护士协会 (二)公共卫生护理 美国护士丽连·沃德(Lilian Wald)(1867—1940) 第二次世界大战 1970年露丝·依瑞曼 社区护理发展 我国社区护理历史和现状 (一)我国社区护理历史 1925年,北京协和医学院 1930年,晏阳初先生 1932年,政府设立中央卫生实验处,训练公共卫生护士。 1945年,北京的卫生事务所增至4个。 新中国成立后,协和医学院停办 1983年,我国开始恢复高等护理教育 1996年5月,中华护理学会在北京召开了“全国首届社区护理学术会议” 1997年,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 2000年, 《社区护士岗位培训大纲(试行)》 2002年, 《社区护理指导意见》 社区护理发展 我国社区护理历史和现状 ( 二)我国社区护理现状 1. 社区护理服务模式单一 2. 社区护理管理工作落后 3. 社区护士素质和业务水平偏低、人员编制不足 4. 缺乏有效的政策、财政及其他方面的支持 5. 社区护理教育工作落后 社区护理发展 我国社区护理发展趋势 1. 不断拓展并逐步完善社区护理服务模式 2. 社区护理管理科学化、标准化和网络化 3. 逐步建立和完善社区护理教育体系 4. 社区护理机构多样化 5. 建立多层次的社
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