第五章 社区儿童保健 新 《社区护理》课件.ppt

北京出版社 第四章 家庭护理 社区护理 目 录 学习目标 一、社区儿童保健的意义 二、我国儿童保健工作的组织机构 三、我国儿童保健现状 四、社区儿童保健工作内容 五、社区护士在儿童保健中的作用 《九十年代中国儿童发展规划纲要》 《中国儿童发展纲要（2001—2010年）》 1. 促进儿童的生长发育 2. 促进儿童的早期教育 3. 降低儿童患病率及死亡率 4. 消灭或控制儿科领域的某些疾病 优生优育的指导； 新生儿的家庭访视； 母乳喂养、婴儿营养指导； 儿童生长发育及健康的评估及指导； 儿童预防保健； 常见病多发病的预防治疗和家庭指导； 托幼机构的卫生指导；预防儿童意外伤害； 初级的心理咨询； 社区及家庭健康教育。 （一）促进儿童正常的生长发育 （二）儿童的健康教育及预防保健 （三）儿童预防保健和康复 （四）统计及记录工作 社区儿童保健概述 儿童感染性疾病的护理干预 1. 呼吸道感染的护理干预 2. 消化道感染的护理干预 3. 传染性疾病的护理干预 4. 寄生虫病的护理干预 儿童社会心理问题的护理干预 1. 儿童多动症的护理干预 2. 自闭症的护理干预 3. 儿童受虐待及忽视儿童的护理干预 儿童非感染性疾病的护理干预 1. 肥胖的护理干预 2. 营养不良的护理干预 3.不良口腔卫生习惯的护理干预 4.视力不良的护理干预 社区儿童意外伤害的护理干预 （一）儿童意外伤害的原因 （二）各年龄段儿童意外伤害的特点 （三）护理干预 1. 为儿童提供安全的环境 2. 提高广大人群对意外伤害的预防意识 3. 加强儿童的安全教育和安全训练 4. 针对社会因素的预防措施 儿童常见健康问题的社区护理干预 （一）影响儿童生长发育的因素 1. 遗传 2. 生活环境 3. 性别 4. 内分泌因素 5. 营养 6. 孕母状况 7. 疾病 8. 体育锻炼和户外活动 9.其他 社区儿童保健与护理—儿童的生长发育 （二）生长发育的评估 1. 体格发育的评估内容及方法 （1）评估内容：通常用于评价体格发育的指标有体重、身（长）高、坐高、头围、胸围、腹围、皮下脂肪等。 （2）评估方法 （3）评价标准 2. 儿童社会—心理评估内容及方法 社区儿童保健与护理—儿童的生长发育 （一）儿童的正常营养需要 1. 热量的需要 2. 营养素的需要 （二）儿童喂养 1. 婴幼儿喂养 母乳喂养 混合喂养 人工喂养 2. 幼儿及学龄前儿童的饮食 3. 学龄期儿童的饮食 4. 青春期的饮食 （三）儿童营养状况的评估 1. 评估的方法及内容 2. 社区护士常用的保证儿童营养及预防营养障碍的护理措施 社区儿童保健与护理—儿童营养 （一）获得性免疫的方法 1. 主动免疫 2. 被动免疫 （二）常用的免疫制剂 1. 人工自动免疫常用的制剂 2. 人工被动免疫常用的制剂 （三）儿童各种预防接种 1. 宣传组织工作 2. 接种前的准备工作 社区儿童保健与护理—儿童计划免疫 （四）禁忌证 （五）操作要点 1. 严格查对 2. 局部注射 （六）预防接种的反应及护理措施 1. 常见反应 2. 异常反应 社区儿童保健与护理—儿童计划免疫 新生儿访视健康指导 ①保暖：室温22～24 ℃，衣着、包被合适、宽松。 ②喂养： 母乳喂养：产后半小时内开奶；重视母亲健康，促进母乳分泌 ； 指导哺乳技术 ；按需哺乳 人工喂养 ： 混合喂养： 先吸空乳房，再补充乳品 ③排便护理 ④沐浴：清洁、皮肤粘膜护理 ⑤早期教育 ⑥亲子抚摸 社区儿童保健与护理—各年龄阶段儿童预防保健重点 新生儿期常见疾病预防与护理—脐部感染 ①保持脐部干燥，尿布勿超过脐部 ②每天75％酒精消毒脐带残端及脐轮周围1～2次，每次由内向外3次， 无菌纱布包扎 ③有分泌物，消毒后涂1％甲紫 ④如周围皮肤红肿、有脓 性分泌物，及时就诊脐部感染 新生儿期常见意外伤害—意外窒息 ①哺乳时避免乳房阻塞婴儿口鼻 ②母婴分睡 ③喂奶后要将婴儿竖立抱起，轻拍后背，后右侧卧 ④不要捏鼻喂药 ⑤不要将婴儿包裹的过紧、过厚、过严 ⑥远离小动物 社区儿童保健与护理—各年龄阶段儿童预防保健重点 婴、幼儿期保健指导 ①合理喂养： 婴儿期 母乳喂养，4－6月添加辅食，1岁左右断奶 幼儿期 保证热能和优质蛋白：三餐二点制 咀嚼和消化吸收功能差：碎、细、软、 ②早期教育 ③培养良好的生活习惯（睡眠、饮食、卫生习惯） ④视、听、语言能力的训练 ⑤及时训练动作 ⑥与周围人相互关系的培养 ⑦体格锻炼 常见四种疾病 ①维生素D缺乏性佝