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生围理岱麴塑廑旦；Q!!堡!旦箜!鲞笙!翅垡!i!』丛趟坠坐g垒巳P!：丛璺!；Q!Q：!型：堡：盟!：鱼 ·95· 两组孕妇年龄、体重、手术时间无显著差异(P0．05)。较无显著差异(P0．05)，见表1。两组麻醉效果、麻醉诱导 两组患者术前SBP、DBP．HR比较无显著差异，各组内SBP、时间、苏醒时间、离院时间、丙?自酚用量比较，Ⅱ组优于I组 (PO．05)，见表2。 DBP、HR术中和术前比较有显著差异(P0．05)。术中 SBP、DBP、HR均下降，手术结束时SBP、DBP、HR和术前比 表1 两组患者术前、术中、术后SBP、DBP、HR比较(；±s) 注：与术前比，+P0．05 表2两组麻醉效果、诱导、苏醒、离院时间、丙泊酚用量比较(互±s) 注：组间比较’P(0．05 3讨论 弛，常有舌后坠出现，应注意托起下颌，以保持呼吸道通畅。 无痛人流术理想的静脉麻醉药应具有起效快、消除迅 术中常规吸氧，可有效预防低氧血症的发生。若出现呼吸抑 速、镇痛效果好、无呼吸及心血管抑制作用等特点。丙泊酚 制、呼吸暂停，应使用简易麻醉呼吸球囊进行手控辅助呼吸。 日前广泛用于人工流产时术中镇痛，并取得了较好的效果。 本研究比较了瑞芬太尼合丙泊酚和单纯丙泊酚静脉麻 丙泊酚有较强镇静、催眠效能，但镇痛效应弱，临床上常常伍 醉在人工流产术中应用的情况，结果显示，瑞芬太尼与丙泊 用芬太尼、瑞芬太尼等药物作为辅助。丙泊酚复合芬太尼静 酚配合应用于人工流产临床麻醉，可加强镇痛，减少丙泊酚 脉麻醉效果确切，但芬太尼起效慢，作用时间长【11，对短小的 用量，达到镇痛、镇静完全，苏醒迅速，不良反应少的目的。 人工流产术只能使用小剂量，为达到麻醉完善，使丙泊酚剂 参考文献 量较大，致术后苏醒延迟。瑞芬太尼是一种强效、超短效阿 片受体激动药口’31。瑞芬太尼这一特点，使之在理论上用于 [1]庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学．人民卫生出版社， 门诊短小手术优于芬太尼。 2003：525． 丙泊酚与瑞芬太尼有较强的协同作用，对呼吸和循环的 [2]俞卫锋．麻醉与复苏新论．第二军医大学出版社，2001：25． [3]于颖群，徐建国．雷米芬太尼的药理及临床作用．临床麻醉学 影响与注药剂量和速度呈正相关。41。Ⅱ组先静脉注射瑞芬 杂志，2000，16：240． me,／10S注 太尼1¨昏／kg，然后注射丙泊酚1．5mg／kg，均40 a1．Rcmifentanil [4]OuattaraA，Bocc耵aG，KocklerU，et inducessys- 射完毕。此时要严格掌握注药速度，并对肥胖患者适当减 temicarterialvasodilationinhumanswitha 量，防止因按公斤体质量计算造成的剂量偏大而导致的血流 esthesiology，2004，100：602-609． 动力学剧烈变化及呼吸抑制。术中患者呈全麻状态，下颌松 催产素与安定联用于产程活跃期延缓临床分析 张静董海峰 【摘要】 目的探讨催产素与地西泮(安定)联用对产程活跃期延缓及停滞的影响。方法对进入 活跃期后产程出现延缓及停滞者静滴，采用静滴催产素与安定。并与同等条件不用药的产妇作比较。 结果用药组在加速宫颈t-I扩张，加快产程的效果显著(P0．01)，且对新生儿窒息及产