宜利治对鼻咽癌患者化疗期间生活质量的影响.pdfVIP

从而减轻疼痛及对组织细胞的损害。 3．3地塞米松有很强的抗炎作用，能抑制炎症介质(如组胺、五羟色胺和前列腺素 等)的合成和释放，减轻充血和降低毛细血管通透性，降低静脉炎的发生率和严重度。 宜利治对鼻咽癌患者化疗期间生活质量的影响 四川大学华西医院肿瘤中心610041吴绍勇 冉启志 成都中医药大学第二临床医学院610041 食欲减退、进食减少、乏力以及体重下降等是晚期肿瘤患者的常见表现，也是病情进 行性衰竭的标志，而放化疗治疗又可以加重该症状，常导致患者生活质量进一步下降。醋 酸甲地孕酮可增加食欲，使蛋白质摄取增加，促成氮质正平衡，改善患者生活质量。2006 年11月一2008年2月作者观察鼻咽癌患者在化疗过程中，服用宜利治(醋酸甲地孕酮分 散片)对患者生活质量的影响，现报道如下： l资料与方法 1．1临床资料 分为观察组和对照组。两组间比较见表l。 表1一般情况两组间比较 注：宰十=O．602 451 由表1可以看出，两组患者在年龄、性别、经济状况、职业、病理类型等方面均无显著 性差异(PO．05)，具有可比性。 1．2人选标准 ①均经病理学或细胞学证实为鼻咽癌患者；②无糖尿病、高血压、消化道溃疡及血栓 病史：③无水肿及胸腹水；④治疗前均未用或已停用放化疗、内分泌治疗4周以上；⑤白细 疗：⑧预计生存期在4个月以上。 1．3排除标准 ①严重心、肝、肾功能障碍者；②哺乳期患者。 1．4治疗方法 吐。宜利治，由青岛宜利药业有限公司生产，在化疗当日开始口服宜利治160mg，每日1 次，四周为1疗程，连用2个疗程后评价效果。 1．4．2对照组化疗方案为PLF方案，配合盐酸格拉斯琼6mg静滴预防呕吐。 1．5疗效评定标准 1．5．1生活质量依据进食量、体重变化及KPS评分变化评定。 1．5．2疗效判定标准①进食量：观察治疗前后患者食欲变化情况。治疗后每天进食 量变化分为增加：每天进食量增加≥1009无变化：每天进食量变化1009；减少：每天迸 食量减少，1009。②体重变化：观察治疗前后患者体重变化情况。治疗过程中每周测量 并记录体重。按治疗前后测得体重变化分为增加：治疗后体重较治疗前增加5％；无变 化：体重波动5％；减少：治疗后体重较治疗前减少5％。③r,Ps评分：观察治疗前后患 者KPS评分变化情况。治疗前后KPS评分分为增加：治疗后KPS评分较治疗前增加10 治后注意观察患者是否有肢体浮肿、阴道出血、阳痿及深部静脉血栓形成等副反应。 for 1．6统计学分析采用SPSSl2．0Windows统计学软件包对结果进行统计学处 理，计数资料进行X2检验，计量资料用X4-S表示 2结果 452 表2两组患者治疗后生活质量的变化比较 2．3宜利治副作用观察组40例患者中，2例患者出现轻度凹陷性水肿，服用利尿剂 后消失，1例表现为阴道流血者经B超发现子宫内膜增厚，停药后消失。 3讨论 3．1 宜利治可以改善鼻咽癌患者的生活质量 鼻咽癌是我国高发癌症之一。据WHO统计，大约有80％的鼻咽癌发生在中国。鼻 咽癌以放射治疗为主，而放射治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移，治疗鼻咽癌远 处转移最有效方法是化疗。但几乎所有抗肿瘤细胞毒性药都会引起不同程度的消化道反 应如厌食、恶心呕吐、体重减轻、乏力等，又可加重患者的营养障碍和负氮平衡，降低其生 活质量和对化疗的耐受性。肠外营养可以改善癌症患者因摄入不足引起的营养不良，但 因需要深静脉置管、价格昂贵等原因未得到广泛应用。而醋酸甲地孕酮已被证实可促进 肿瘤患者的食欲，增加体重，改善厌食和恶液质，与化疗合用可以减轻化疗所致的消化道 反应。关于体重增加的原因PannUiff等认为，服用宜利治后体重增加不完全是由于水钠 潴留，而是因有同化作用。应用宜利治后，患者在蛋白质摄取、基础体力及钠的摄人等方 面均有改善，正氮平衡的增加尤为明显。本组研究结果表明，醋酸甲地孕酮配合化疗组， 说明醋酸甲地孕酮配合