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祖国医学第一部医学之规范《医门法律》
中国中医科学院中国医史文献研究所 刘玉玮王森林
《医门法律》是明末清初著名医学家喻昌所撰,为喻昌的代表作之一。
喻昌(1585一约1664),字嘉言,江西新建(今南昌市)西山朱坊村人,因
新建曾名西昌,故喻昌别号西昌老人。喻昌精研医理,推崇《伤寒论》,对伤寒
条文做了分类整理,成为研究伤寒派中错简重订派的代表人物之一。
《医门法律》是作者通过发明伤寒蕴义,又取风、寒、暑、湿、燥、火六气
及诸杂证分门别类,结合临床病证,阐述论治法则和方药的一部为综合性医书。
该书结合临床病证正面阐述辨证论治的法则及其临床运用,即所谓“法”;并分
析和判断一般医生在辨证治疗上易犯的错误,明确提示禁例,即所谓“律。这
就是书题以“法律冠其名的意义所在。《医门法律》即是论病析治的专著,又
是为行医者诊治疾病立法、定律、纠偏之作。全书分6卷,设病证计16门,每
门下先引经据典,参与己见,论述各病证病因病机及方治;再立律令若干条,以
警示医者证治原则;后出治疗方若干,全书共约400余首。整理研究该典籍,可
为其中的谈医论法特色所感慨,行医从律,治病辨伪,这为中医人文理念之重要
特色,是中医道德规范之首要之责。
一、一部医学清规戒律出台
《医门法律》内容丰富,学术、治验堪称独到,问世后在医学界产生很大影
响,这与著者喻昌的特定生活经历有一定关系。据《清史稿》卷502(喻昌传)
载:“喻昌,幼能文,不羁,与陈际泰游。明崇祯(1628-1643)中以副榜贡生
八都止书言事,寻诏征不就,往来靖安间,披剃为僧,复蓄发游江南。顺治(1644-
1661)中侨居常熟,以医名,治疗多奇中,才辩纵横,不可一世。可知喻嘉言
从小聪明好学,知识渊博,天启年间考中贡生,崇祯三年(1630)中副榜,进京
参加会试落第。在京期间,与诸生上书崇祯,要求修整法制、安定百姓,其上书
未被采纳。喻嘉言郁郁不得志,最后回到了家乡。明朝灭亡,喻嘉言选择了出家
为僧的生活道路,其后又接受了佛学理论,掌握了佛教清规戒律及禅悟方法。他
拯世之念未泯,除当时奋力苦攻医学,以“不为良相,便为良医自勉,还研究
阴阳五行学说和炼丹术,认识了提高全民养生健体的意义, 决定以行医来实现
他救世济民的志愿。自此喻嘉言专门从事医业,初在江西新建、靖安一带行医,
名闻乡里,求治者甚众,“户外之履常满’’。
喻昌晚年侨居常熟(今属江苏),矢志博览群经医籍,潜心著书立说,他还
开设讲堂讲授医学理论,广收门徒。喻昌独特的经历为他独特的思维方法打下基
础。在医疗实践中他发现一些医生“不辨阴阳逆从,指标为本,指本为标,指似
标者为标,似本者为本,迷乱经常,倒施针药,往往“轻病重治,重病轻治,
颠倒误人”,甚至“治病不明脏腑经络,开口动手便错。喻氏对这些严重弊端
深恶痛绝,他力图仿照佛教戒律为医门立法,这是他创作《医门法律》一书的思
想基础。《医门法律》自序中云:“医之为道大矣,医之为任重矣。’’而当时社会
上“浅者售,伪者售,圆滑者售,而以其身命为尝试,所以“人之有生,火水,
刀兵,禽兽,王法所伤残,不若疾厄之广,就是说自然灾害和国法的伤害,远
没有医生误治对人的伤害广泛。“医以心之不明、术之不明,习为格套,牢笼病
者。遂至举世共成一大格套,遮开蔽日,造出地狱,遍满铁围山界,其因其果彰
彰如也”。这样长期形成的医学风气造成“重重黑暗,无繇脱度,.岂不哀哉?昌
也闭目茫然,惟见其暗,然见暗不可为非明也。野岸渔灯,荒村萤照,一隙为明,
举以点缀医门千年黯汶,拟定法律,为率由坦道,聊以行其佛事耳。喻氏参照
佛法,采用《内经》、《伤寒论》等医学经典为依据,撰著《医门法律》,可为我
国医学上第一部医学之规范。《医门法律》的出现,实为是出台了一部医学上的
清规戒律,对规范当时代的行医道德,对端正辨治理念,起到了拨乱反正的作用。
二、此书乃专为庸医误人而作
《医门法律》作为喻昌的代表作,是因为它概括了喻昌遵循中医经典,规范
中医诊法治则,医术囊括临床诸多门类的突出特点,不愧为一部卓有成效的综合
性医书。其学术特点和医学经验,对后世医家学习中医经典、掌握准确的治疗原
则,具有重要的指导作用和诊疗实用性。此书序阐明了著述宗旨:“举以点缀医
门千年暗汶,拟定法律,为率由坦道…’’为此,全书随文设律,处处体现书名《医
门法律》之要义。如卷三为中风门。设中风论、风门杂法七条二节,强调“风中
五脏,后世忽略。诸家方论,无津可问。兹会《经》意,以明其治’’。引经文对
风中五脏的病因病机以及临床见证、治法进行
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