补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎30例临床观察.pdfVIP

补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎30例临床观察 李泽光 黄吉峰 黑龙江中医药大学附属第一医院风湿科 150040 摘要：目的：观察补肾强督治尪汤治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法：30例门诊患者予补肾强督治 尪汤加减治疗，疗程3个月；治疗后评价功能指数BASFI、患者疾病活动指数BASDAI、脊柱痛VAS评分、晨 僵VAS评分、患者的总体评价、枕墙距、胸廓活动度、Schober征以及ESR、CRP等疗效指标，并观察患者血 常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图的变化。结果：30例患者经治疗3个月后，大部分指标均有显著 改善。 ·122· 焦树德诞辰九十周年纪念论文集 189，炙穿山甲6-99，制草乌头3-69。每日1剂，水煎取汁400mL，分2次服。疗程3个月。每月复诊1次。 按上方随症加减。3个月后评价疗效。 2．2观察指标 2．2．1症状积分： 包括患者脊柱痛VAS评分、晨僵VAS评分、患者的总体评价以及何为巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ASFunction Disease Index，BASFI)、患者疾病活动指数(BathAnkylosingSpondylitis ActivityIndex，BASDAI)。 2．2．2次要疗效指标 枕墙距、胸廓活动度、Schober征。 2．2．3实验室检查 血沉(ESR)，C一反应蛋白(CP,P)。 2．3统计方法 所有资料均采用SPSS 13．0统计软件进行统计，P0．05为显著性差异检验水平。 3．结果 的改善情况，分别见表1、表2和表3。 裹1治疗前后主要疗效指标改善情况(分，i±s) 注：与治疗前比较。·PO．05，··P0．01。 裹2治疗前后体征改善情况(i±墨) 注：与治疗前比较，·PO．05，··P0．01。 表3治疗前后ESR、CRP改善情况(i±s) 注：与治疗前比较，·PO．05，··Po．Ol。 讨论 AS具有一定的遗传倾向，好发于青年人。青壮年正是肾气旺盛、精气充盛、筋骨强壮之期，反面出现腰 背疼痛、腰膝酸软无力等症，当与先天禀赋不足、肾精亏虚、督脉失养密切相关。督脉为人身阳气之海，总督 一身之阳，腰为足少阴肾府，又与足太阳相表里，人体肾督正气不足，寒湿风三邪，尤其是寒湿偏重者，最易 入侵，寒湿之邪深侵肾督，则阳气不得开阖失于布化；肾受邪则骨失淖泽，且不能养肝，肝失养则血海不足， 冲任失调，筋骨失养，肾督两虚，脊背腰胯之阳气失于布化，阴精失于荣养，寒则凝涩而致腰胯疼痛，精血不 荣渐致筋脉僵急，督阳失布，气血不化而致脊柱僵硬，形成本病口】。因此，寒邪人侵肾督，阳气不得开阖，是 麻杏二三汤加味治疗结缔组织病肺间质病变急性期32例 李霄鹏 王新昌 浙江中医药大学附属第二医院 摘要：目的观察麻杏二三汤加味治疗结缔组织病相关肺间质病变急性期的疗效。方法收集32例结缔组织 病合并肺间质病变急性期患者，随机分为2组，对照组根据病情选用适当的糖皮质激素、免疫抑制剂及其它对 症治疗，治疗组在西药治疗基础上给予麻杏二三汤加味中药煎剂治疗，观察2组治疗前后症状及实验室检查、 肺功能、肺部高分辨CT检查变化。结果治疗组在症状、体征、肺功能改善方面优于对照组，实验室检查及肺 部HRCT改善与对照组相当。 [关键词]结缔组织病；肺间质病变；麻杏二三汤；焦树德