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综合医院内康复医学科的建设 ∥ 承德医学院附属医院康复医学科姜贵云杨晓莲(067000) 康复医学是一门综合性的临床应用学科，是医学体系的重要组成部分。随着 人民生活水平的提高，疾病结构(发生了慢性化、残疾化和老年化的变化。因而 对康复医学的需求也在逐渐的增加)的变化；人们对健康的认识和要求的变化(把 健康看成是生理、心理和社会诸因素的一种完善状态。康复医学的目标就是使病 人全面康复，这与健康的新观念的精神是一致的)；医学模式的转变(由单纯生 物学模式的病因和对症治疗转变为生物、心理和社会医学模式的病因、对症和功 能治疗，其目标是整体康复、重返社会)。康复医学的基本原则、工作方法及内 容和专业队伍均顺应了这种新模式的要求。自二十世纪八十年代以后康复医学在 我国得到了快速的发展，人们对康复医学的需求在不断增加，其重要地位和发展 前景逐步得到社会的普遍重视。全国各地不同形式、不同规模的康复医疗机构逐 步建立，尤其是综合医院内康复医学科的设置受到了广泛关注。1989年卫生部 颁布的“综合医院分级管理标准”提出了综合医院设立康复医学科的标准并作了 明确的规定，1995年卫生部正式颁布了《综合医院康复医学科管理规范》对不 同级别综合性医院康复医学科的设置作了明确的规定。1998年卫生部将康复医 学科列入医院分级评审标准之中。1998年7月在国家人事部制定的《职业分类 大典》中，把康复医师纳入卫生技术人员的编制。2000年国家人事部设立了康 复医学专业系列技术职称考试。进入二十一世纪以后，我国政府要求到2015年 “人人享有康复服务”的规划下，我国康复医学事业进入了更加快速的发展阶段。 从此，综合性医院康复医学科步人了一个全新的发展时期。 承德医学院附属医院为三级甲等综合医院，康复医学科始建于1986年，是 在原理疗科、针灸科基础上发展而来，经过二十多年的不断完善，已经成为一所 集教学、临床、科研为一体的康复医学中心。尤其是自新世纪以来，我们在吸取 国外康复医学科管理和学习世界现代康复医学的新知识、新观点、新技术的同时， 充分发挥我国传统康复医学的优势，发展具有中国特色的康复医学。附属医院康 复医学科进入了迅速的发展时代，从学科建设、科室管理、人才培养等方面均得 到了长足的进展，并取得了良好的社会效益和经济效益。本文在分析承德医学院 附属医院康复医学科发展历程、学科现状的前提下，总结在发展中所遇到的困难 和问题，提出综合医院康复医学科的发展设想。 1．学科发展历程及现状 1．1学科发展历程：承德医学院附属医院康复医学科始建于1986年，开始仅有 康复医学中心成立，病床增加至25张，开放病床35张；2006年5月病床增加 至46张，开放病床近60张，科室改为规范的名称“康复医学科”。诊疗范围从 开始的单纯颈肩背腰腿痛的康复扩展到现在的骨科病损、神经科疾病和一些老年 病、慢性病的康复，成立了“康复骨科”和“神经康复科”2个诊室。治疗方法 从单纯的传统物理治疗扩展到现在的运动疗法、作业治疗、言语治疗、疼痛治疗 及传统康复治疗等各种治疗方法齐全。发展成为具有一定规模、诊疗范围广、康 复治疗训练设备先进、技术比较全面的康复医学诊疗机构。 1．2科室现状 1．2．1学科建设：康复医学科分门诊和病区二部分。 内设诊室：①康复骨科：包括颈椎病、腰椎病、各种关节炎、骨质疏 松症、骨质增生症、软组织扭挫伤、骨关节软组织病损手术后等的诊疗。② 神经康复科：脊髓损伤，颅脑损伤，脑血管病所致的偏瘫、截瘫、四肢瘫 及周围神经病损等的诊疗。 治疗室：设有物理治疗室(有微电脑控制颈腰椎牵引床、低周波治疗器、 温热磁场治疗仪、骨创伤治疗仪、超声波治疗及各种低中高频电疗等)；蜡疗室； 推拿按摩室；运动疗法室；作业治疗室；言语治疗室；中药熏蒸治疗室；疼痛治 疗室(采用神经阻滞、硬膜外阻滞、痛点注射、椎旁注射、穴位注射、交感 神经阻滞、星状神经节阻滞、硬膜外镇痛泵连续给药镇痛等治疗)；针灸治 疗室。 人员构成：有教授i名，副高职2名，中级职称9名；其中康复医师7人， 康复治疗师12人，康复护士7人。所有医师、治疗师均经过康复医学专业培训。 都具有比较扎实的医学、康复医学基础知识及较丰富的临床经验和熟练的操作技 术，所谓“一专多能”的复合型人才。 诊疗范围：①骨关节病损：如颈椎病、颈椎间盘突出症、落枕、肩周 105 炎、网球肘、腱鞘炎、腰椎问盘突出症、腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎、椎 管狭窄症、骨质疏松症、骨质增