双联抗血小板治疗进展性卒中.pdfVIP

168 世界最新医学信息文摘 2014 年第14 卷第27 期 ·药物与临床· 双联抗血小板治疗进展性卒中 李宝新 （山东省德州市立医院，山东 德州 253000） 摘要: 目的 双联抗血小板治疗对进展型卒中的疗效。方法 本研究为回顾性病例分析研究，采用sPss13.0 软件进行统 2 计分析，其中计数资料采用χ 检验，计量资料采用秩转换的非参数检验（Wilcoxon 秩和检验）。结果 本研究中治疗 组患者2 周后mRS=0 的患者10 （33.3% ）例， mRS=3 的患者3 （10%）例，mRS=5 的患者1 （3.3% ）例。对照组中， mRS=0 的患者3 （10%）例，mRS=3 的患者4 （13.3%）例，mRS=5 的患者3 （10%）例。结论 对于急性缺血性脑卒 中进展型患者，早期双联抗血小板治疗可明显改善患者预后。 关键词：进展型卒中 ；双联抗血小板；氯吡格雷；阿司匹林 中图分类号：R74 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.27.124 0　引言 本研究中治疗组患者2周后mRS=0的患者10（33.3%）例， 缺血性脑血管病是危害人类健康的常见病及多发病，具 有高发病率、高死亡率、高复发率及高致残率的特点。大 约30%的卒中事件属于再发卒中事件，进展性缺血性卒中 例，mRS=5的患者3（10%）例。可以看出2周后，治疗组较 对照组达到完全恢复的患者比例更多，而有严重残疾的患者 （以下简称进展性卒中，Stroke in Progression, SIP）亦不少见， 其发病率为26％～43％。脑卒中进展或复发的病死率和致比例明显下降。再结合表2 ，我们很容易可以看出，治疗组 残率更高，如何有效预治缺血性卒中早期进展或复发更是 患者更容易获得较好的临床结局，P=0.018（P＜0.05），两者 临床医生面临的棘手问题，近年受到广泛关注。 差异有统计学意义。 本研究对进展型卒中的病例进行了回顾分析，探讨了双 表1　治疗组与对照组临床资料对比 联抗血小板治疗进展型卒中的疗效。 治疗组 对照组 1　资料与方法 N=30 N=30 P 1.1　患者资料 年龄（岁） 62±13 56±13 0.126 选择德州市市立医院神经内科2011年5月1日至2012 男性 12（40%）15（50%）0.436 年9月1日住院的SIP的患者，共计60例。均符合SIP的 高血压病病史 11（36.7%）14（46.7%）0.432 诊断标准。 1.2　SIP 的诊断标准[1] 糖尿病病史 9（30%） 12（40%）0.417 对于神经症状恶化程度的界定，有多种标准。如采用 房颤病史 10（33.3%）13（43.3%）0.426 加拿大卒中量表（The Canadian Neurological Scale Score, 卒中病史 11（36.7%）6（20%） 0.152 CNS）评分下降≥1分。斯堪的纳维亚卒中量表（The 吸烟史 16（53.3%）15（50%）0.796 Scandinavian Stroke Scale,