关于胆管疾病超声诊断进展研究.pdfVIP

SUMMARIZE 综述 C HINA HEA L TH INDUSTRY 关于胆管疾病超声诊断进展研究 李 攀 吉林省 通化市二 道 江区人 民医院超声科 ，吉林 通化 134003 [摘要] 胆管疾病是临床常见疾病 之 一 ，由于这 种疾病种类多 样 ，且 症 状复杂 ，故早期准 确 定 位 ，定 性诊断 成 为临床治疗 的一 个难 点 。 在临床胆管疾病诊断中超声技术的应用不仅能够对临床疾病的治疗 提 供丰富 的信息 ，同时对于胆管肿瘤 疾病的 浸 润 以及转移 等病程进展也 能够提供重 要的 信息 ，所以超声诊断技术是胆管疾病诊断中最常用的一种方法 ，也 是诊断较为显 著的方法 。 同时 ，随着 医学技术的快速 发 展 ，彩色 超声和 三维 超声以及超声造影技术的 问世 ，其 将 胆管疾病的诊断 推向 更高 的水平 。 而本 研究主要 针 对胆管疾病超声诊断的 进展 情况 进 行 综述 分 析 。 [关键词] 胆管疾病 ；超声诊断 ；进展 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） （ ） [ ]R4 [ ]A [ ]1672-5654 2014 09 c -0194-02 超声在胆管疾病的临床诊断中有着较为明显的优势 ，不仅具 炎超声影 像特 点 主 要是 胆 囊 肿大 ，轮 廓 线模 糊 ，特 别是 外 壁 线呈 有高 度 的敏 感 性 ，还可 以 在诊断疾病时 ，有效 显示出 患 者 病灶 程 现不规则现象等 ；临床急性胆囊炎患者有时会因为胆囊壁肌层水 度 ，显示患者病灶病变范围 ，减低超声鉴别诊断的误诊情况[1] 。 同 肿 ，导致超声影像呈现胆囊壁的双边证 。 而慢性胆囊炎超声影像 时超 声技 术在胆管疾病诊断中应 用 还 能够 动 态 的观 察 到 胆管 走 表 现为囊 壁 增厚 或 者 不光 滑 ，但 是 随着疾病的 进 一 步扩 展 ，囊 壁 行以及节律性蠕动现象 ，另外超声技术对于一些不能耐受或者不 也 会 随着疾病的发展 而增厚 ，同时囊腔 内也 呈现出 沉积 性回声光 愿意实施 X 线造影的小孩或者老人更是首选的诊断方法 。 点的现象 。 1 超声在胆管疾病诊断中的应用 1.3 胆系肿瘤超声诊断研究 1.1 胆道结石超声诊断研究 在 恶 性患者中 ，胆管 癌 在使 用常规诊断中其主要表现为 延迟 胆道结石是胆道系统疾病中最为常见的一种疾病类型 ，其中 强 化 特 征 ，超声影像显示 球形 或者 蕈状 强回声肿块 ，突入囊壁上 。 胆道结石主要有胆总管结石 、胆囊结石以及肝内胆管结石等几种 。 超声影像诊断可以 将 胆系肿 瘤 分为 乳头状 、团块 型以及 截 断型和 有关人员研究表明[2] ，胆囊结石是胆道结石中发病率最高的一种 ， 狭窄 型 。其中 乳头状 、团块 型为癌 肿 ，其能够在胆管内 直接 显示出 从超声诊断结果和手术中可知 ， 胆道结石多发于胆囊和胆管 ，其 来 ，而截 断型和狭窄 型超声影像主要显示为扩张 的胆管远 端的病 变 ，此两 种类型肿 瘤本身 的肿物 超声影像不明显[6] 。 周涵 毛晓丽 超声图像表现为胆囊或胆管内高回声光团 ，后方伴有声影 ，但是临 , 床超声诊断中应该注意的是 ，超声诊断技术在胆囊颈部诊断时强 等学者[7]通过对肝外胆管 癌 24 例患者 采 用 彩色 超声 进 行诊断 ，经 回声团不明显 ，需要在端坐位或者右前斜位诊断才能有效提高诊 过手 术 证实 ，14 例 诊断正 确 ，其 诊断正