复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的基础与临床研究进展.pdfVIP

·缘圆缘 · 世界中西医结合杂志圆园员猿年第愿卷第缘期摇 宰燥则造凿允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇 圆园员猿，灾燥造郾愿，晕燥郾缘摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 ·综述 · 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的基础与 临床研究进展 许小进 摇 沈建平员 圆 【关键词】摇 复方丹参滴丸；冠心病；基础；临床研究；进展 【中图分类号】砸缘源员 源摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员远苑猿原远远员猿（圆园员猿）园缘原园缘圆缘原园猿 摇 摇 一、冠心病心绞痛的现代认识 主，重用活血化瘀、理气、化痰、散通药物，同时发现 冠心病是由多种危险因素（年龄、高血压、糖尿 丹参广泛运用于冠心病心绞痛的治疗。陈可冀 病、高脂血症、吸烟等）导致的，多种机制（脂肪浸润 等［猿］认为冠心病无论虚实，“心血脉瘀滞、不通则 学说、血栓形成和血小板聚集学说、损伤反应学说 痛”总是其病因病机的一个重要方面，首先倡导用 和克隆学说等）共同参与的，发生于冠状动脉的疾 活血化瘀方药。杜凤文［源］更认为冠心病无论辨证 病。冠心病心绞痛急性发病时冠状动脉管腔狭窄 为何种证型病理变化基本一致，都可以用活血祛 或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致 瘀、通阳复脉法治疗。 心肌缺血缺氧或坏死，产生大量的乳酸、丙酮酸及 三、复方丹参滴丸的研究 多肽类物质，刺激心脏的自主神经节并传至大脑皮 员 复方丹参滴丸的中医组方及功用分析：复方 层，产生以心前区疼痛为主要表现的临床综合征。 丹参滴丸是纯中药滴丸制剂，主要成分是丹参、三 目前，治疗冠心病的方法主要有药物治疗、介 七、冰片。丹参味苦性微寒，专入血分，功善活血祛 入治疗和外科搭桥手术治疗等。药物治疗是所有 瘀、通行血脉、祛瘀止痛，《本草纲目》谓其能“破宿 治疗的基础，药物治疗的目的是迅速缓解心绞痛症 血，补新血。”《本草便读》云“丹参，功同四物，能祛 状，减少急性冠脉事件的发生，改善预后，提高生活 瘀以生新……”丹参被广泛用于各种瘀血病证。三 质量。在患者发病的急性期，积极合理的治疗是减 七味甘、微苦，性温，具有化瘀止血、活血定痛的功 少心肌梗死和死亡危险的关键。规范的治疗冠心 效。三七既能化瘀，又能止血，有止血不留瘀、散瘀 病的药物主要有抗血小板和抗凝药物、调脂药物、 β 不伤正的特点，可治疗一切血证。《本草求真》谓： 受体阻滞剂、硝酸酯类以及钙拮抗剂等。 “能于血分化其血瘀。”冰片味辛气香，具有芳香开 二、冠心病心绞痛的中医认识 窍的功效。三药配伍，共奏活血化瘀、芳香开窍、止 冠心病心绞痛归属于胸痹心痛病已成共识。 痛的功效，用于治疗胸痹心痛。 其发病主要由于脏腑虚弱、胸阳不足、外邪内侵、饮 圆 复方丹参滴丸的基础研究：复方丹参滴丸是 食不节、情志内伤等，病机为本虚标实，胸阳不足、 采用现代药学技术研制而成的具有高效、速效、多 阴邪上乘，致心脉不通，不通则痛；或气血亏虚，令 效的中药滴丸制剂，可从保护血管、保护心肌、改善 心脉失荣，不荣则痛［员］。许多研究人员发现冠心病 血流变三方面多靶点保护心脏功能。 患者全血黏度、纤维蛋白原及血沉明显增加；微循 （员）对血管的作用：复方丹参滴丸有扩张冠状 环血流状态严重障碍；纤溶系统与抗凝系统的平衡