右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响.pdfVIP

66 南 昌大学学报(医学版)2o14年第 54卷第 8期 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2014，Vo1．54No．8 右美托咪定对老年 胃肠肿瘤根治术 围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响 刘 铭 ，谢 平 (中国人民解放军第一八零医院麻醉科 ，福建 泉州 362000) 摘要：目的 评价右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法 选择 择期全身麻醉下行 胃肠肿瘤根治术患者 6O例，ASA I一Ⅲ级，采用随机数字表法将其分为 2组：右美托咪啶组(D 组)30例麻醉诱导前经20min静脉输注右美托咪定0．5 g·kg～，随后以0．3 g·kg ·h 速度输注至术毕前， 生理盐水对照组 (C组)30例 以同样方法静脉输注等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前 (To)、气管插管后 即刻 (T)、气管插管后 10min(T )及手术结束时 (T。)经桡动脉和颈 内静脉球部采集血样行血气分析，计算动脉一颈 内静 脉血氧含量差(Da-jvO：)和脑氧摄取率(CER0。)。分别于术前访视时，术后 6h、1d、2d及 3d对患者进行简易精 神状态检查量表(MMSE)评分。结果 1)与T。时点相 比，T～Ts时点 2组 Da-jvOz及 CEROz均显著降低 (P 0．05)；与C组相比，D组Tz～T3时点Da-jvO2及 CERO 均显著降低(PO．05)。2)与术前比较，c组术后各时点 MMSE评分均显著降低 (PO．05)，D组术后 6h及 1dMMSE评分显著降低(P0．05)；与C组比较，D组术后各 时点MMSE评分均显著升高 (PO．05)。结论 右美托咪定可降低老年 胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢，从 而改善术后认知功能 关键词 ：右美托咪定；老年人；脑氧代谢；术后认知功能障碍；胃肠肿瘤 中图分类号 ：R614 文献标志码：A 文章编号 ：2095--4727(2014)08--0066--04 EffectsofDexmedetomidineonPerioperativeCerebral OxygenM etabolism andPostoperativeCognitiveFunction inElderlyPatientsUndergoingRadicalOperation for GastrointestinalCancer LIU M ing，XIE Ping (DepartmentofA Pszes0ZDg ，the180 HospitaloftheChinesePeople’S LiberationArmy，Quanzhou362000，China) ABSTRACT：Objective Toinvestigatetheeffectsofdexmedetomidineonperioperativecerebral oxygenmetabolism andpostoperativecognitivefunctioninelderlypatientsundergoingradicalop— erationforgastrointestina1cancer。Methods SixtyASA I—IlIelderlypatientsundergoingradical operationforgastrojntestina1cancerwererandomlydividedintotwogroups，with 30patientsin each group．PatientsingroupD weregivenintravenousinfusionof0．5肚g ·kg一 dexmedetomi— dine2Ominutesbeforeoperation，followedby intravenousinfusionofdexmedetomidineatarate