右美托咪定对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响.pdfVIP

212 吉林医学2015年1月第36卷第2期 · 药 物 与 I临床 · 右美托咪定对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响 宋 娟 ，葛亚丽 ，龙丰云 [1．江苏省中西医结合医院 (江苏省中医药研究院)麻醉科 ，江苏 南京 210028；2．江苏省扬州市苏北 人民医院麻醉科 ，江苏 扬州 225001】 摘【 要】目的：探讨右美托咪定对老年腹腔镜手术者术后认知功能障碍 (POCD)及炎性因子影响。方法 ：选择老年腹腔镜手术患 者40例 (ASA II～Ⅲ，65~85岁 )，随机分为DXM组、对照组 (C组 )，每组2O例 。DXM组麻醉前静脉推注右美托咪定0．5 gk／g， 以0．5 g／(kg-h)维持至手术结束前30min，C组应用生理盐水，于术前1天 (T。)、术后24h(T。)、48h(T)、72h(T)测血 清IL一6、TNF—ot浓度，进行简易智能量表评分 (MMSE)及视觉模拟评分 (VAS)。结果：TH时MMSE评分较T。降低，DXM组T 时高于C组，其术后72hPOCD发生率低于C组，术后24hC组VAS评分高于DXM组 (P0．05)；T…时血清IL．6、TNF．oL水平高于 术前，DXM组低于c组 (P0．05)。结论 ：右美托咪定能缓解老年腹腔镜手术患者术后早期认知功能障碍 ，下调血清IL．6和TNF—d 表达。 关【键词】右美托咪定；老年 ；腹腔镜手术 ；认知功能障碍；炎性因子 Effectsofdexmedetomidineonpostoperativecognitivedysfunetionintheagedpatientsundergoinglaparoscopic surgery SONGJuanGEYa—lf．LONGFeng-yunf‘i．ThecombinationoftraditionalChineseandWesternMedicineHospitalofJiangsu province(DepartmentofAnesthesiologyJiangsuResearchInstituteofTraditionalChineseMedicine)，diangsuNawing210028,2．Departmentof anesthesiologyinSubeipeoplesHospitalofYangzhoucitYJiangsuProvince,JiangsuYangzhou225000 Abstract：ObjectiveTostudytheEffectsofdexmedetomidineonpostoperativecognitivedysfunctionandexpressionsofinterleukin--6(IL-· 6)，tumornecrosisfactor-a(TNF·ot)inagedpatientsundergoinglaparoscopicsurgery．MethodsAtotalof40elderlypatients(ASAII～111，65--85 years)scheduledforselectivelaparoscopicsurgerywererandomlydividedintotwogroups：treatedgroup(rgoupDXM)nadcontrolgroup(group C)，with20patientsineachrgoup．ThepatientsofrgoupDXMreceivedintravenousdexmedetomidine0．5 gk／g，nadmainatindwith0．5 g／(kg’h) duringtheoperationuntil30minsbeforetheendofoperation，andtheconrtolgroupjustreceivedthenormalsaline．Bloodsampleswerecollected fromthepatients1daybeforeoperation(To)and24hours(T1)，48hours(T2)，72hours(T3)afterthesurgery forthedeterminationofserumIL一 6,TNF一 concenrtation．A