浅谈基层乡镇卫生院管理公共卫生服务工作的进展.pdfVIP

316 《当代医药论丛》 Contemporary Medicine Forum 2014 年第 12 卷 第 2 期 专业的急救医生与护士，有的医护人员甚至还处于实习期，并未接受过相关急 医疗救助中有着至关重要的作用。医护人员要服从指挥，工作有条理，在到达突 救知识的专业培训。 发公共事件现场后，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重 1.3　医疗设备与资源不充足 后救轻”的原则开展工作。同时还应按照国际统一标准对伤病员进行检伤分类， 目前，乡镇卫生院的规模和医疗资源均比较小，例如救护车内的急救设施 分别用蓝、黄、红、黑四种颜色的腕带，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标 只包括氧气瓶、氧气包以及简单的医疗器械（血压机、听诊器、处理外伤的手术 志（分类标记物为用塑料材料制成的腕带），并将其扣系在伤病员或死亡人员的 包和一些急救药物等），这些医疗资源和设备虽然有一定的治疗救助的功能，但 手腕或脚踝部位，以便在后续的救治过程中能够对其进行准确清晰的辨认或采 在处理心力急性衰竭或是严重车祸外伤等方面是远远不够的。 取相应的救治措施。此外，当现场环境处于危险状态或在伤病员情况允许时，要 2　院前急救医疗工作中出现护患纠纷的常见原因 尽快将伤病员转送至安全的场地并做好以下工作： 根据曾友燕等[3]对我国乡镇院前急救现状及发展趋势的研究结果显示，临 (1)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中 床上引发急救医疗护患纠纷的原因主要包括以下几种：①急救呼叫者信息报告 有生命危险的急危重症者进行就地抢救，经必要的处理后再进行监护下转运。 错误。患者在发生紧急情况下，在呼叫的过程中并未讲清事故地点、大致病情及 (2)认真填写转运卡，并将其提交给接纳医疗机构，同时将具体情况报告给 受伤人数等具体信息，导致卫生院出诊路线错误，或安排的医护人员人数不够。 现场的医疗卫生救援指挥部进行汇总。 ②医护人员服务不周到。在急救过程中，很多护士并不能积极地与患者及其家属 (3)在转运过程中，医护人员应在医疗仓内密切观察伤病员的病情变化，并 进行沟通交流，甚至在患者有需求时，对患者态度冷漠，对其提出的问题也爱答 确保治疗持续有效的进行。 不理，进而引发护患纠纷。③等候时间过长。由于急救患者往往起病较急，病情发 (4)在转运过程中，要做到科学搬运，避免对患者造成二次损伤。 展较快，很多患者及其家属希望能够尽快得到医治，因此在等候救护车前来救援 (5)合理分流伤病员，或按照现场医疗卫生救援指挥部的指示，将其转送至 时，极易因心情急迫而感觉卫生院出诊速度慢，工作效率低，进而引发护患纠纷。 指定地点，不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。 3　加强乡镇院前急救医疗水平的具体策略 参考文献 3.1　建立完善的急救医疗管理制度 [1] 李金年,裴雅春. 中国院前急救发展中的问题与对策[J]. 中国急救复苏 院前急救的最终目标是减少急救反应时间，以最快的速度救治患者。建立 与灾害医学杂志. 2011(06). 各乡镇卫生院之间的急救网络系统是目前最有效的解决办法。应改革以往乡镇 [2] 张冬林,胡友珍,杨纯,李丽.国内外院前急救发展现状与展望[J]. 现代 急诊科的管理制度，实现由国家政府部门或专门的医疗行政主管部门对各乡镇 护理. 2010(24). 卫生院进行统一管理和调度。比如，各地综合实力最强的二级医院应指导各乡 [3] 曾友燕.我国院前急救现状及其发展趋势[J].解放军护理杂志. 2010(11). 镇卫生院的急救工作，并将就近的卫生院作为专门的急救站。在急救患者拨打 [