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进展述评 脊柱侧弯手术治疗进展 马俊红① 郭锦丽②+ 白 帆① 摘要：随着医学技术的发展，脊拄侧弯的治疗方法也在不断的进步。针对其治疗方法的改变，提出以下思考和分析：(1) 脊拄侧弯的治疗方法遵循着螺旋式上升，曲折式前进的发展过程；(2)运用适度原则和最优化原则，为患者制定个体化治 疗方案；(3)运用运动发展的眼光即动态性原则来观察和解决脊柱侧弯手术治疗中存在的问题。 关键词：脊柱侧弯，手术治疗，进展 中图分类号：R682．3文献标识码：A 文章编号：1002—0772(2011)11—0051—03 Scoliosis Treatment MA Fan．ShanxiMedical Surgical ProgressJun—hong，GUOJinli，BAI 030001．China Abstract：Withthe ofmedical treatmentmethodsare viewofits developmenttechnology。seoliosis constantlyimproved．In of forwardthe kindsof ofseoliosis treatment all thinkingandanalysis：(1)The change．weput following development isto forwardof shouldfollowthe treatmentfollowthe type development；(2)We of spiral．twists principleproportionality andthe of to individualized willusethe of thatis principleoptimizationdevelop programs；(3)Weperspectivedevelopment movement toobserveand_solve aboutseoliosistreatment． dynamic principles problems KeyWords：scoliosis-surgicaltreatment，progress 脊柱侧弯是脊柱的一个和多个节段偏离中线，向侧方弯曲 统开始用于脊柱侧弯的治疗。我国脊柱侧弯的外科治疗通过近 形成一个弧度，胸廓、骨盆甚至下肢的长度随之变化。严重的影 20多年的发展已经取得令人瞩目的成就，出现了包括“中华长 响心脏，呼吸功能甚至脊柱畸形，严重影响患者的生活质量。脊 城”手术在内的多种术式，并在全国各地得到推广和应用“j。但 柱侧弯分为先天性、特发性等，而以特发性多见，约占整个脊柱 侧凸的80％口3。其治疗的目的是在维持患者脊柱平衡的条件 区骨折，以及断棒，固定节段长，塑形差，并且由于无旋转能力易 下，获得牢固融合，防止畸形进展，同时矫正畸形，改善外观与生 产生直背综合征。 存质量。 脊柱侧弯患者根据性别、年龄、症状、体征及x线检查情况 可分为暂不需要手术治疗、支具治疗及手术治疗三种。Paul等 对脊柱的矫正能力和术后脊柱的稳定性”]，此内固定法具有横 认为，暂不需要手术治疗的患者包括：(1)Cobb角25。，尚未发向矫正力量，并且是节段性固定，应力分散，但缺乏轴向撑开力， 育成熟的青少年(Risser征o～2)，应每隔4