肝癌早期诊断研究新进展.pdfVIP

内! 科!!%$% 年( 月! 第9 卷! 第# 期 %88 肝癌早期诊断研究新进展 骆!敏$综述%!谢裕安 $ 审校% !广西医科大学附属肿瘤医院实验研究部广西南宁市!#$$% # !! !关键词!肝癌#早期诊断#进展 ! 中图分类号!79!! !文献标识码!U!! !文章编号!(9#:99(’ $%$% %$#:$%88:$% ’( !!原发性肝癌!G2BKC2@DB?21C21BF;KCSW0#是全世界最 时%动态显示肝脏局灶性病变的强化表现 #)$-P7拢 常见的恶性肿瘤之一 ’( 在全球癌症死亡率中居第三位 相位梯度回波肝脏加速容积采集序列是一种新型的扫描序 据世界卫生组织%$$’ 年数据显示全世界新发肝癌估计 列实现了肝脏真正的多期动态扫描其敏感性%特异性及 ’% ( 9*’ $$$ 例死亡病例大约(8( $$$ 人 而我国肝癌年发 准确性均高于多层螺旋 0-分别为8’+ %8$+ %8)(+ 特 病人数约# 万每年约有#% 万人死于此病发病率和病死 别在小于 ’%( 1K的小结节灶中检出率可达8$+ 以上 率均占肿瘤中的第二位’# ( 虽然目前新的介入%放化疗等 血氧水平依赖功能P7R是新近发展的前景良好的非侵入 对不能手术的SW0患者有一定疗效但早期施行手术仍是 性技术或许可以定量肝癌组织的缺氧情况作为肝肿瘤血 目前首选的 ’* ( %最有效的治疗方法 但是由于 SW0起病隐 管生成的重要指标来评估肿瘤的侵袭能力%治疗反应及预 匿缺乏典型的%特异性的临床症状和体征病人就诊时多数 后’#( 癌症中晚期手术切除率低可以手术切除者不足%$+ 根 治切除术后% 年内复发率达#+ V$+ 年内复发率达 %!病理组织学检查 ()’+’ ( 可见SW0的早期诊断是提高手术切除率及延长 病理组织学检查一直以来都被认为是诊断SW0的金标 生存率的关键 SW0的诊断包括显像诊断%病理组织学检 准 例如混合型肝癌是肝细胞癌! Y00# 与胆管细胞癌 查和血清学诊断等这些诊断方法对SW0的诊断有很大的 !00#的混合瘤是SW0中少见的病理亚型其临床特征与 价值本文就SW0的这些诊断方法的新进展作一综述 Y00及00类似术前依靠症状%血清肿瘤标志物及影像学 ’*( !显像诊断 检查难获确诊需要病理才可以确诊 近年来广泛开展 的肝脏占位性病变的细针穿刺活检提高了SW0诊断的准确 关于肝癌的显像诊断已形成三大体系$超声显像 性 由于细针穿刺组织有限组织结构常常显示不完全所 !3超#%电子计算机体层扫描!0-# 和磁共振成像!P7R#