双侧去骨瓣减压术治疗双侧不对称性重型颅脑损伤的临床疗效.pdfVIP

•118• 临床医药文献杂志（电子版） 双侧去骨瓣减压术治疗 双侧不对称性重型颅脑损伤的临床疗效 鲍波 徐州市肿瘤医院 221005 为了提高双侧不对称性重型颅脑损伤患者治疗效果，探讨和研究双侧去骨瓣减压术应用的价值和意义。 【摘要】目的： 方法：将 2008 年 3 月～ 2014 年 3 月期间收治的 80 例患者作为研究对象，按照随机双盲对照的原则将患者分为 40 例观察 组和 40 例对照组。其中观察组患者在全身麻醉的情况下实施双侧去骨瓣减压术治疗通，而对照组患者采取传统内科治疗方 式 ( 脱水降颅压、抗感染、营养支持等综 ) ，遵照格拉斯哥预后评分 (GOS) 进行治疗效果判定。结果：经统计分析发现，观 察组中患者的总有效率为 87.50% ，而对照组患者的总有效为 70.00% ，观察组患者的临床治疗效果和对照组患者相比明显 的占据优势，且比较差异提示P ＜ 0.05 ，有统计学意义。 对于双侧不对称性重型颅脑损伤患者及时行双侧去骨瓣减 结论： 压术治疗可以取得很好的治疗效果，提高预后和降低死亡及致残率，值得临床应用。 【 重型颅脑损伤；去骨瓣减压术；治疗效果 关键词】 【 】R651.1+5 　　　【 】B 中图分类号 文献标识码 双侧不对称性重型颅脑损伤是神经外科常见的急症， 窝底的位置。另一侧除去骨瓣的面积可按照患者颅内压 患者病情重，临床主要表现出意识丧失、记忆功能损坏及 大小、主侧的面积及脑损伤情况具体决定，一般可缩小 神经破坏的症状，若不能在短时间内给予合理有效的治疗， 骨窗的面积，这样能够减低先治疗一侧减张缝合后压力 患者随时有生命危险 [1] 。目前对于双侧不对称性重型颅脑 的压力。性两侧骨瓣加压术治疗的患者必要将减压窗做 损伤的治疗方法主要分保守药物治疗和外科手术治疗两种 到中颅窝底，并且在顶部预留 4.5cm 左右的骨桥。在手 方法。为了进一步寻求最佳的治疗方案，我院神经外科对 术治疗的过程中可根据患者的病情及时给予对症处理， 部分患者采取双侧去骨瓣减压术，积累了一定的工作经验。 包括脱水降压、利尿等。术后继续给予基本生命体征监 现将结果总结报道如下。 测及相应治疗，如亚低温、高压氧等治疗。 评价指标 [2] ：①有效：患者术后可以正常生活和工 资料与方法 作；②中度残疾：患者术后身体留有残疾，可以借助辅 一般资料：按照随机双盲对照的原则将 80 例在 助工具维持日常活动；③重度残疾：患者术后仍有意识， 2008 年 3 月 -2014 年 3 月就诊于我院神经外科的确诊为 但是身体丧失活动能力，无法进行正常的活动；④植物人： 双侧不对称性重型颅脑损伤患者作为研究对象，入组患 患者术后虽然存有清醒和睡眠状态，但是已经不具备意 者中包括粉碎性颅骨骨折患者 40 例，颅脑开放外伤患 识能力；⑤死亡。其中治疗总有效包括有效和中度残疾 者 20 例，脑挫裂伴颅内血肿患者 10 例，硬膜下血肿患 两方面内容。 者 5 例，硬膜外血肿患者 5 例。患者包括 45 例男性患 统计学处理：将获得的资料分析整理，运用 者和 35 例女性患者；患者年龄为 24 ～ 45 岁，平均年龄 SPSS19.0 的统计学软件处理，用( x ±s) 表示计量资料， 用 2 (35.5 ±