彩色多普勒超声诊断仪在颈椎病型椎-基底动脉供血不足检查中的可行性和临床实用价值.pdfVIP

· · 临床 医药文献 杂 志 电子版 24 （ ） 彩色多普勒超声诊断仪在颈椎病型椎 - 基底动脉 供血不足检查 中的可行性和临床实用价值 常宁 中国人 民解 放 军第 一五 五 中心 医院 475000 【摘 要 】 目前 ，颈椎 病 患者越 来越 多 ，越 来越 趋 于年 轻 化 ，当颈椎 退行 性 变 累及椎 动 脉 、影 响椎 动 脉 向大脑后 循 环供 血 ，并 出现 相 应 临床 症状 时 ，即可 明确诊 断为颈椎 病 型椎 -基 底 动脉供 血 不足 。颈椎 病 引起 的头痛 、头 晕等 大脑后 循 环供 血 不足 的症状 困扰 着 患者 ，能确切 地诊 断颈椎 病 型椎 -基 底 动脉供 血 不足是 为 患者对症 治疗 的关键 。彩 色多普 勒超 声诊 断仪 对 颅 外段 椎 动脉 的检 查 ，能 够获得 有 关椎 动脉 解剖 与走行 、血 流动 力 学及 血 流频谱 形 态的确切 信 息 ，已成 为常规 的 临床诊 断方 法 。 【关键 词 】彩 色多普 勒超 声 ；椎 基底 动脉供 血 不足 ；颈椎 病 ；旋 转试验 【中图分 类 号 】R445.1 【文献标 志码 】A 一 目的 探讨 彩色 多普 勒超声诊 断仪 在 颈椎 病 型椎 基底 动 检查 结果 进行 比较 分 析 附表 如下 、 ： - ， ： 脉供血不足检查 中的可行性 和临床实用价值 对 例颈椎病 型椎 ； 56 基底动脉供血不足 的患者进行椎动脉彩色多普勒扫查 ， 探得椎 动 脉管径并 观察管腔 内情况 椎动脉走形 取得椎 动脉血 流速度 、 ， PSV （收缩 期 峰值 流速 ）、EDV （舒 张末 期 峰值 流速 ）、RI （阻力 指 数 ）、PI 搏动指数 并 与 名 同年龄段健康人 的椎动脉彩 色多普勒 的检 （ ）， 50 测数值进行对 比分析 ， 结果显示病变组 的椎动脉 阻力指数无 明显 差异 ，而椎 动脉管径 、 、 有 明显差 异 （ ），由此认 为椎 PSV EDV P0.05 动脉管径 、 、 可作 为椎基底动脉供 血不足 的敏感指标 。 PSV EDV 二 、方 法 ：采 用 仪 器—— — 美 国 GElogE9 型彩 色 多普 勒 超 声 诊 当此 表 得 出椎 动 脉 管 径 、PSV 、EDV 对 颈 椎 病 型椎 基 底 动 脉 断仪 ，探 头频 率 7.5~12MHZ 。 供 血不 足有 敏感 性后 ，我们 就要 考 虑 当双侧椎 动脉 因颈椎 病严 重 检 查 时 患 者 取 平 卧位 ，头 部 偏 向检 查 对 侧 ，充 分 暴 露 颈 部 ， 程度 不 同血 流 为不对 称性 改 变 ，此 现象应 当与双侧椎 动脉管径 发 首 先 要 显 示 颈椎 横 突 的强 回声 ，然 后 细 心 挪 动 探 头 ，直 到 两 个 横 育不对 称 型 引起 的血 流异 常相鉴别 。 这 就要 用 到颈部旋 转 实验 ， 突