儿童肱骨髁上骨折手术治疗进展.pdfVIP

中华肩肘外科 电子杂志 年 月第 卷第 期 ( ) , , , · · 20 14 5 2 2 Chin J Shoulder E lb ow Elect r onic E dit ion M ay 20 14 Vol. 2 No . 2 6 9 述评 · · 儿 童 肱 骨 髁 上 骨 折 手 术 治 疗 进 展 连 鸿凯 马鸿杰 肱 骨髁 上骨折 是肱 骨远 端 内外 髁 以上 2 ~ 3 cm 端在 矢状 面上 移位 的不 同, 肱 骨髁 上骨 折分 为三 型: 。 , 、 。 , 的骨折 流 行病 学研究显示 肱 骨 髁 上 骨 折 是儿 童 伸直 型 屈 曲型和粉 碎型 其 中伸 直型骨折 最多见 最 常见 的骨 折[ 1] , 约 占儿童 四肢 骨 折的 4 1% 。高峰 约 占 98 % [ 3] 。患者 在 摔 倒 瞬 间 由于 条 件 反 射 肘 关 , 年 龄段 为 5~ 8 岁, 男童 多见, 发 生 率约 为 女童 的 2 节过 伸 上 肢两 端 的力 量 以尺 骨 鹰 嘴为 支 点 向前 成 倍 。儿 童肱 骨髁 上 骨折 的发 生 率 与 季 节、气 候有 显 角而 骨折 , 故影 像学表现 为骨 折近 端 向前、远 端 向后 : , 移位 。相 反, 屈 曲型骨 折 近 端 向后、远 端 向前 。另 著 相关 从 4 月份 开始 随着气温 升高 发生 率 明显增 , , 高 , 至 、 月份达 到高 峰。 由于 上肢 的重 要血 管、神 外 根 据骨 折端 在冠 状面 上移 位的不同 肱骨 髁上 骨 7 8 经 聚集 于肘 部, 移 位 的骨 折端 及 伴 随 的局 部 组织 水 折又 被分 为: 尺 偏 型 、桡 偏 型和 旋 转移 位 。 G ar tlan d 、 。 , 根据 骨折 端移 位的程度 把伸 直型骨 折进 一步 分为 三 肿 极易造成 血管 神经 损伤 研 究显示 肱 骨髁 上骨 。 : ; : , 折 伴 神经 损 伤 的发 生 率 约 为 , 大 部 分 为 不完 型 型 骨折 无移 位 型 后侧 骨皮 质仍 完整 骨 10 . 3%