浮针治疗颈椎病49例疗效观察.pdfVIP

《中西医结合心血管病杂志》(电子版) 2014年第2卷第4期 · 15 · diagnosisofbrainaneurysmsCTA compliancerate，worthyofpromotion 【Keywords】 64rows128一sliceCT；intracranial 随着经济的发展，人们对生活水平的要求越来越高，对健康 织结构，从而使血管重建显得更直观、清晰，可提供病变特点并 的重视度也不断提升。而当前血管病也成为危害人们健康的重 立体多角度评价，保证 了高质量的重建图像的获得。64排 128 要因素之一_1j。血管病中脑动脉瘤引发的蛛网膜下腔出血作为 层螺旋 CT的出现，为CTA提供了广阔的技术平台，在全身血管 神经系统突发危险疾病，严重时会危及生命 j。只有采取及时、性疾病包括颅颈部血管疾病的诊断、评估和复查方面具有极高 有效的诊疗手段才能减轻病症的危害、挽救患者的生命。CTA 的准确性，对临床诊断、治疗和疗效评估具有重要作用。 技术作为血管疾病特别是颅内动脉瘤的重要检查手段，因其快 64排 128层螺旋CT在颅内动脉瘤中的临床应用价值：脑动 速、简便、无痕的特点，在临床上得到广泛应用 J。本文就我院 脉瘤是脑动脉的局限性异常扩展，按形态可以分为梭形、囊状和 2012年8月 一2013年8月采用64排CT进行检查诊治的130例 夹层动脉瘤；按病因分为外伤性、细菌性、肿瘤性、先天性和动脉 颅内动脉瘤患者的相关资料进行分析，对检查结果进行 比较 ，进 硬化型。而先天性动脉瘤起病隐匿、危险性极大。颅内动脉瘤 一 步探讨64排128层 CT在颅脑CTA成像诊断颅内动脉瘤诊断 破裂，很可能会引起自发性蛛网膜下腔 出血 ，危及患者生命。在 及治疗中的临床应用价值。 动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血的几个小时内，在64排 128层 材料与方法 螺旋 CT的协助下，我们可以及时快速诊断患者情况，选择最佳 一 般资料：共收集我院2012年8月 一2013年 8月诊治的 治疗方式 ，挽救患者生命。 130例颅内动脉瘤患者，采用64排 CT进行检查，其中男性 67 CTA操作技术 比较简便 ，只需外周静脉注射造影剂 ，不受颅 例；女性63例 ；年龄37～73岁，平均年龄46岁。 外血管条件的限制，不需要选择性插管。．随着该技术的不断发 方法：在检查开始前，首先请患者摘去义齿、项链及其他饰 展，它对于诊断血管疾病包括颅内动脉瘤的准确性也越来越高， 物，并注意帮助患者消除紧张情绪。接着进行造影剂注射，根据 它能够很快地获得高质量的数据；可 以同时显示脑组织及颈椎 患者的心功能、外周血管情况等来调整注射速率，后追加注射生 病变 (如动脉瘤并发症蛛 网膜下腔出血)，能明确显示动脉瘤的 理盐水30～4orn1，减少放射伏影。扫描范围自脖颈2弓下缘至 位置、生长方向、瘤颈的宽窄、与载瘤动脉及周边血管的关系；可 颅顶，采用连续容积模式 ，先常规平扫得到图像 ，再切换到 CTA 以通过多方位的立体观察来得到更全面的解剖信息(包括瘤壁 程序，层面中心和视野应与平扫完全一致。在扫描过程 中，要求 的钙化、与周围骨质的关系、动脉瘤的邻近结构及其关系、瘤体 病人要固定位置并禁止吞咽动作。CT扫描完毕以后，将采集到 与瘤颈的关系及瘤腔内的血栓)，有助于动脉瘤的检出与手术方 的数据输入工作站，利用相关软件进行后处理重建，包括容积显 案的选择。另外，CTA几乎没有危险，并发症少 ，检查费用也只 示、最大密度投影及多平面重组，并配合切割、旋转及域值去除 为DSA检查的40％，在提高临床治疗效果的同时降低费用。 组织技术后进行处理。最后由两位专业经验丰富的医师共同进 综上所述 ，64排 128层螺旋CT具有无刨、快速、简便 、经济 行所得图像的分析与评估，总结64排 128层螺旋 CT的CTA对 的特点，作为脑动脉瘤筛查的重要方法，对动脉瘤的诊断有较高 颅内动脉瘤病变 的显示情况，比较 CTA与手术诊断结果的符 的准确性和敏感性，在颅内动脉瘤诊断、治疗方面具有重要价 合率。 值，能够为临床提供准确的诊断结果，可以作为脑动脉瘤诊断的 结 果 首