清热化痰方药对痰热阻肺型AECOPD临床观察.pdfVIP

2014 年 6月 第一卷 第6期 •113• 清热化痰方药对痰热阻肺型 AECOPD 临床观察 陈华 南华大学附属第一医院中医科 421001 观察清热化痰方药 ( 科室协定方 ) 治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (acute exacerbationof chronic 【摘要】目的： obstructive pulmonary disease ，AECOPD) 痰热阻肺证患者的临床疗效。方法： 选择 AECOPD 患者 60 例，将其随机分 为治疗组和对照组。对照组仅给予西医基础治疗 ( 抗感染、化痰、解痉平喘等 ) ；治疗组给予西医基础治疗的同时， 予以观察清热化痰方药 ( 科室协定方 ) 口服，2 次 / 日。 清热化痰方药 ( 科室协定方 ) 可提高患者动脉氧分压及 结果： FEV1%(P ＜ 0.05) 。结论：清热化痰方药 ( 科室协定方 ) 在西医的基础治疗上能够较好地改善 AECOPD( 痰热阻肺证 ) 患者 肺呼吸功能。 慢性阻塞性肺疾病；观察清热化痰方药；痰热阻肺 【关键词】 【 】R563 　　　【 】B 中图分类号 文献标识码 慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见病、多发病。 感染、祛痰、氨茶碱。在此基础上，治疗组在对照组基 在 COPD 病程中，患者每一次急性加重，呼吸功能急剧 础上给予清热化痰方药 ( 科室协定方 ) 配方颗粒冲剂冲 恶化，临床常见症状为发热、咳嗽，咯痰，胸闷、喘气 水约 200ml 分 2 次口服。 及呼吸困难等。急性发作时病死率高。目前中西结合日 观测指标：⑴临床观测指标：临床症状、三大常规、 益成为 AECOPD 综合治疗的常见治疗方案。从观察清热 肝肾功能、凝血功能、动脉血气分析及肺功能等。⑵临 化痰方药 ( 科室协定方 ) 对 AECOPD 患者疗效观察探讨 床疗效判断：根据 5 中药新药临床研究指导原则6( 试行) ， 中西结合治疗思路。 将本研究临床疗效分为临床控制、显效、有效、无效 4 个等级。其中，临床控制判断主要是是指主要症状、体 资料与方法 征消失或基本消失，客观指标恢复正常；①显效：主要 病例选择：60 例 AECOPD 患者均系南华大学附属 症状、体征明显缓解，客观指标恢复正常；②有效：主 第一医院中医科 2010 年 11 月～ 2013 年 12 月的住院患 要症状、体征好转，客观指标有所改善；③无效：主要 者 ( 症状、体征无变化。 n =60) 。 诊断标准：按中华医学会呼吸病学会 2010 年 7 慢性 统计学分析：采用 SPSS 10.0 统计学分析软件进行 阻塞性肺病诊治指南及中药新药临床研究指导原则 ( 试 统计分析和处理。采用方差分析及t 检验。 行 )[1-2] 。中医痰热阻肺证诊断标准为：咳嗽气粗，痰多， 痰质地质黏厚或者稠黄，咳吐不爽，或有身热，口干欲饮， 结果 舌红苔黄，脉滑数。 临床疗效：两组临床控制人数及总有效率比较，差 纳入标准：符合 AECOPD 诊断标准的住院患者；符 异具有统计学意义 (P ＜ 0.05)，见表2 。 合痰热阻肺证诊断标准；60 例患者来自病房，根据受试