马拉色菌感染与银屑病相关性研究进展.pdfVIP

· 878 · 2014年 8月 第 27卷 第 8期 JMedPostgra，Vo1．27，No．8，A坠趔 ： 综 述 马拉色茵感染与银屑病相关性研究进展 吴 凡，李宗辉综述，桑 红审校 摘【要】 银屑病是临床常见病，其发病机制与微生物关系密切，近年来研究发现马拉色菌在银屑病的发生发展过程中起 了十分重要的作用。文中主要就临床观察、抗真菌治疗和免疫学研究3个方面对马拉色菌(Malassezia)在银屑病发展过程中 的作用进行综述。 【关键词】 银屑病；马拉色菌；相关性 [中图分类号】 R751 [文献标志码】 A [文章编号】 1008—8199(2Ol4)O8-0878-o3 ResearchprogressontherelationshipbetweenMalasseziaandpsoriasis WU Fan，LIZong—huireviwing，SANG Hongchecking (DepartmentofDermatology，JinlingHospital，NanjingUniversitySchoolofMedicine／Na ngGeneralHospitalof NanjingMilitaryRegion，P ，Nanjing210002，Jiangsu，China) [Abstract] Psoriasisisacommondisease，itspathogenesisiscloselyrelatedwithmicroorganism．Recentstudiesfoundthat Malasseziaspp．playedanimportantroleinthedevelopmentandprogressionofpsoriasis．Inthisarticle，wereview therelationshipbe— tweenpsoriasisandMalasseziaspp．from theaspectsofclinicalobservation，therapeuticsandimmunologicalstudies． [Keywords] Psoriasis；Malassezia；correlation 0 引 言 1 临床观察 银屑病是一种常见的以角质形成细胞过度增 马拉色菌是一种酵母菌，是人体皮肤常驻菌群 生、炎症细胞浸润和新生血管形成为主要组织病理 之一，易定植于前胸、背部和头皮等皮脂腺丰富的部 改变的慢性炎症性皮肤病 ，病因不明，发病机制复 位，这可能与马拉色菌 自身缺乏脂肪酸合成的酶类， 杂。在银屑病的发生过程中，遗传因素、免疫因素和 需要外源性脂肪酸有关 j。银屑病皮损处鳞屑疏 环境因素都起着重要作用。国内外越来越多的资料 松脂质成分丰富，加上长期外用糖皮质激素使银屑 证实银屑病发病与人类 白细胞抗原(humanleuco— 病皮损成为马拉色菌生长和繁殖的良好部位。皮损 cyteantigen，HLA)有关，近年来蒋建华等 也发现 部位分离出马拉色菌的患者，其银屑病病情严重程 HLA-DRB1：Ic07等位基因可能是新疆维吾尔族寻常 度指数较未分离出马拉色菌的患者高 。 日本学 型银屑病患者的易感基因。银屑病是一种 由T细 者运用PCR技术对20名银屑病患者皮损部位和健 胞介导的皮肤病，T细胞与角质形成细胞间的相互 康皮肤上鳞屑样本 中各种马拉色菌的DNA进行定 作用在银屑病的发生发展过程中起了十分关键的作 量分析，发现限制性马拉色菌在银屑病患者体表上 用。激活T细胞的抗原刺激 尚不明确，但是越来越 的定植率是球形马拉色菌的5倍，认为限制性马拉 多的临床观察和实验研究证实微生物超抗原可以激 色菌是银屑病皮损中的优势菌种 j。银屑病早期 活T细胞，并诱发银屑病的发生。马拉色菌是人类 可以表现为头皮屑增多，而球形马拉色菌和限制性 皮肤上常见的共生酵母菌，在银屑病的发病过程中 马拉色菌是头皮屑增多的主要诱发因素