浅议治医之道──探索构建和谐医患关系之路.pdfVIP

浅议治医之道 ——探索构建和谐医患关系之路 天津市卫生局党校 王永红 摘要：构建健康和谐的医患关系，既是构建社会主义和谐社会的内在要求，也是促进医疗 卫生事业协调发展、提高医院诊疗水平和人民群众健康水平的重要条件。其主要途径是走德与法 结合的治医之道。 关键诃：和谐医患关系德治法治 健康和谐的医患关系，是指医生与患者之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的关 系。卫生行业是社会服务的重要窗口之一，其服务对象是人，卫生行业的职业道德状况，直接关 系到人的健康和生命安危，关系到劳动力的保护和生产力的发展，关系到社会的进步和稳定。近 年来，各级卫生行政部门和医疗卫生机构已经充分认识到这一点，在卫生体制改革和卫生事业发 展中，注重德治和法治相结合，积极探索道德建设与法制建设相结合的有效形式和途径，形成了 浓厚的社会氛围和舆论环境，为构建和谐的医患关系和适合当代中国发展的医院经营模式的探索 开辟一条新的思路。 随着社会的进步，人类文明程度的提高，世界上越来越多的人正把自己的价值诉求转向一个 全新的方位：人是一切的目的，而非手段，社会发展的终极目标只能是让人感受到真实的和谐与 美好，既包括人与外在自然、社会环境的和谐，更包括人的内心的和谐与美好。也就是说和谐的 根本是人的和谐，而人的和谐有一个底线，就是让人的生命以更为尊严的方式存在且有意义。而 让人的生命得以更加尊严的方式延续下去的重要保障是医学科技的发展与医院服务水平的提高。 人的和谐构建来源于和谐的医患关系、和谐的医院与社会的关系，因此我认为达到此目标的主要 途径是走德与法结合的治医之道。 首先，随着医疗卫生事业的不断发展和人们法律意识的提高，医患冲突愈演愈烈。造成这种 状况的原因很多，其中主要有以下几方面： (一)医疗卫生行业的诚信缺失是影响和谐医患关系的重要因素。诚信缺失在医患冲突中的 表现和特点：医患冲突是医患双方在诊疗护理过程中，为了自身利益，对某些医疗行为、方法、 态度及后果等存在认识、理解上的分歧，以致侵犯对方合法权益的行为。医患冲突的核心问题是 利益冲突，根结在于我国卫生资源分配的不平衡，医疗卫生体制改革不深入，不彻底，卫生法制 不健全。 1、当前我国医患冲突的表现和特点主要是：第一，疗效和患方的期望值反差大。只要疾病得 到了治愈或缓解，即使花了较多的钱，多数病人也是能够承受的，且一般不会酿成医患冲突。但 是，当病人的较大经济耗费未能得到自己期盼的“理想”医疗效果时，患者心态不平衡，这种利 益冲突就会爆发出来。 2、第二，医疗成本居高不下，患者不堪负重。医疗成本仍居高不下，除少数富裕阶层外，工 人、农民、普通的工薪阶层，日益不堪治病的重负。普通公民对医疗机构追求商业利润的行为， 怨声载道。由于政府投入非常少，医疗机构自然要考虑自身利益，而“利益”的渊源最终还是患 者。医院在所谓成本核算、自负盈亏的压力下，追求利润也不择手段。医生救死扶伤的仁术变成 了待价而沽的商品。医疗机构公益性、福利性光环的消失，使人们在心理上难以承受。“白衣天使” 的形象和感情淡化了，医患间的敌对情绪严重。 第三，医疗保障制度建设滞后，国家不能及时、有效地化解矛盾，医患冲突更加复杂化。医 患双方维权意识不断增强，患方强调保护自己的隐私权、知情同意权，而医方也需要全面了解病 l 65 史、正确把握病症。医患间戒备心理严重。 2、诚信缺失在医患冲突中的表现为， 第一，医患间信任危机，医务人员。谨言慎行”。医学是经验科学。而经验的取得，一是来自 书本，再就是在临床实践中不断积累，而后者是最主要的来源，对书本的学习是继承，对临床实 践获得的病史资料和经验的收集、总结和应用是研究、发展和提高。一位名医的诞生，青年医生 的成长，最行之有效的方法是以老带新，靠传帮带。曾几何时，我们看到老教授、老专家在门诊， ．在病房里现场手把手教、对比着讲、做示范给看。年轻的医务人员特别重视老教授带着他们查房， 一旦发现某些问题，如药的品种、剂量是否合适；患者身体的变化、反应有无异常：护理工作是 否周全，有无遗漏；以及与患者进行沟通的方法、技巧等，老教授都会在病床前及时纠正，现场 答疑解惑。这是年轻人在书本上学不到的。然而今天，医患之间缺乏充分的沟