情志疾病的-冰点-和治法初步研究.pdfVIP

3．从肺论治抑郁症的临床体会 3．1从肺论治的辨症要点：①从病因而言，凶负性牛活事件如家庭成员忠重病或突然稿故、或慢 性躯体疾病持续较长时间引起者，多可从肺论治。②从病症而言，病人以情绪低落、胸闷为主症， 伴见反应迟钝，言语减少，行动缓慢，时有出现呼吸急促、气短，甚至出现脉律不齐者，可从肺论 治。③抑郁症采用疏肝解郁久治不愈者，应当考虑从肺论治。如汪祯祥案：张某，女，32岁，诊时， 诉其两胁胀痛、口苦、不思食，经前两乳胀硬作痛，经来滞涩、少腹刺痛，脉弦而细，经用柴胡疏 肝散加丹参、青皮、郁金、路路通等味，10剂仍无效果，后在原方中少加麻黄69，3剂而诸症悉除。 因而悟出，疏肝解郁，还应注意宣肺18J。 3．2应加强对原发疾病的治疗：因慢性躯体疾病导致的抑郁症，从肺论治疗时应当重视对原发病 的治疗。如女性围绝经期导致的抑郁症，当以二仙汤与开肺宣郁汤加减治疗。因中风导致的抑郁症， 当以补阳还五汤加与开肺宣郁汤加减治疗，其中黄芪用量宜大，个人经验一般用量在80克以上可迅 速缓解病人症状。因甲状腺功能下降导致的，在宣肺解郁的同时，可加鹿角胶、麻黄、附子等以温 肾阳。 3．3应当加强综合治疗：①应当重视脏腑之间的相互关系。抑郁症，特别是重度抑郁症病人，病 情严重，病机复杂，涉及多个脏腑功能失调，远非一方一法力所能及。如临床常见的抑郁症的病机 有：木火上升，肺不肃降；肺脾两虚，．气机郁滞；肺肾两亏，痰气郁阻；心肺两虚，心神不宁等， 因此在从肺论治抑郁时，应当重视脏腑之间的相互关系，以提高临床疗效。②应当注重痰、瘀在抑 郁症发展中的作用。因肺主通调水道，肺气郁滞，常常导致水液运行不畅，留而成痰。郁聚喉间而 成梅核气。肺主治节，辅心行血，肺失治节，不能辅心行血，致血液瘀阻，可见病人胸痛、口唇发 紫、脉结代等症。治疗时当重视活血与化痰。《增评柳选四家医案·评选静香楼医案》载16j：此血郁也， 得之情志，其来也渐，其去亦不易也。 旋覆花薤白郁金桃仁 代赭石红花 诒按：此必因血郁，而络气不通，有胸膈板痛等见证，故立方如此。 ③应当重视心理治疗：因明显的心理社会因素导致的抑郁症患者，在采用上述药物治疗的同时， 应当重视心理疏导，可有效提高临床疗效。 参考文献【略】 情志疾病的“冰点和治法初步研究 方鲲1，吴新明2 (1．辽宁省中华传统文化研究会辽宁营口115200： 2．中国中医科学院中医基础理论研究所北京100007) 【摘要】情志疾病是目前多发病，起病忽微，小良情志因素的I_：=I彩J月累，达到临乔点之后／l‘可见躯 体症状中有可见的有形实邪。笔者将临界点比喻为“冰点”。在前“冰点”阶段的预防和保健对+P睛志 疾病的转归具有特别重要的意义。本文探讨了有关情志疾病在“冰点”前的治疗方法和心理调控基础， 以期对有关临床和理论研究有所裨益。 【关键词】情志疾病；冰点；预防；治神 The“FrozenPoint’’ofMentaIDiseaseandastudy onitsTCMtreatment Kun Wu2 Fall91，Xin．Ming nleAssociationofTraditionalChineSeCuItureof ll Liaoning，ⅥngI(ou，Li∞ning5200，China；China ofChineseMedical l Academy Sciences，Beij00007，Chm iIlg tonowthementaldiseaSebecameso with asubtle硒ti撕onanda bad Abstract：Up popular