痰热清注射液佐治喘憋性肺炎疗效观察.pdfVIP

的诊断，而早期既有发热，呕吐腹痛等症状，在当地治疗四天后出现稀便，纳差，乏力，呼吸快，口唇 发绀，查肝功异常肾脏损害，甲肝抗体阳性，考虑分析心肌损害可能与甲肝病毒感染密切相关j遗撼的 是无尸检报告。甲型肝炎病毒引起心肌炎未见报导，其发病机制尚不清楚，临床少见。该病的治疗为综 合性治疗措施：1．一般治疗，注意卧床休息(适当应用镇静药)。2．免疫抑制剂应用，针对该例首选 皮质类固醇激素。3．改善心肌代谢，保肝治疗。4．心电监护，严密观察，对症处理。该例由于早期只 注意到肝炎引起的胃肠道症状，忽视了心肌肾脏的损伤，病情逐渐加重直至死亡。希望各位同仁在治疗 肝炎疾病的同时注意有无心肌的损害。 √痰热清注射液佐治喘憋性肺炎疗效观察 河南科技大学一附院儿科(471000)王鸿舟杨慧敏 择164例小儿喘憋性肺炎应用痰热清注射液取得明显疗效，现报告如下： l资料与方法 Ⅱ．丑一般资料我科对164例符合喘憋性肺炎随机分为对照组及观察组各82例，对照组男48例， 体重、病情等方面具有可比性。 丑．2方法对照组应用抗菌素，雾化吸入，止咳，平喘等综合治疗，治疗组在综合冶疗基础上加用 痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产)每日0．3mL／kg，加入10％葡萄糖液静滴，每日1次，应用 6天为一个疗程。 丑．3疗效判定标准显效：治疗72h发热停止，咳嗽，气喘肺部哕音消失；有效：治疗72h发热停 止，咳嗽，气喘减轻，肺部哕音减少；无效：治疗72h后症状体征无明显好转或加重者。 2结果 2．1 治疗组显效率50．0％，总有效率97．1％，对照组显效率20．6％，总有效率85．3％，两组间差异 有显著，见表1 表1两组疗效比较 2．2两组在咳嗽、气喘、肺部哕音消失时间(天数)上有显著差异，见表2 表2两组临床表现消失时间(h，i±S) ·149· 2．3住院时间 显小于对照组。 3讨论 喘憋性肺炎主要是呼吸道合胞病毒感染所致，多发生于婴幼儿，目前多采用综合治疗，原则是控制 感染改善通气，对症处理，防止并发症。 痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘提取精制而成的中药二类新药，具有抑菌和 抗病毒作用，对急慢性炎症具有抗炎作用，可减少气道炎性渗出物，减轻气道炎性水肿，改善通气功能， 降低毛细血管通透性，改善通气，具有化痰，解痉，平喘的作用。另外痰热清注射液能增加机体防御机 能，促进白细胞吞噬作用。本组有效率97．1％，明显优于对照组(85．3％)，两组在咳嗽、气喘、肺部 哕音消失时间上有显著差异。且无毒副作用，值得临床应用。 √晚貘性维生素K缺毳致颅胸出血的远期随访 河南省三门峡黄河医院儿科(472000)曹焕珍苏广慧袁玫 晚发性维生素K缺乏致颅内出血(以下简称颅内出血)常发生于生后2周～3个月的母乳喂养儿， 病死率高，预后不良，存活者多留有永久性神经系统后遗症。我们对40例患儿进行了随访，以调查该 病的远期预后。 1资料与方法 丑。丑一般资料 1．1．1随访对象 月28例，2月～3月6例。全部患儿均为母乳喂养，出生后均未预防应用过维生素K制剂。4例来自城 市，其余均来自农村。均无产伤、窒息及出血性疾病家族史。 1．1．2入院时主要症状及体征 发热31例，体温不升4例，腹泻6例，呕吐、烦躁不安、尖声哭叫16例，全身或局限性抽搐27 例，嗜睡11例，昏迷5例，前囟饱满及紧张36例，呼吸不规则及瞳孔变化各7例，面色苍白33例， 皮肤及粘膜出血6例，胃肠道出血4例，注射及采血部位出血不止2l例。 1．1．3辅助检查 穿19／23例为血性脑脊液，其余4例外观呈淡黄及桔红色，镜检见大量红细胞及皱缩红细胞。全部患儿 做头颅CT，均证实颅内出血。出血部位有硬膜下、蛛网膜下、脑实质和脑室内出血，多数为多部位混 合型出血。 1．1．4治疗 15ml／kg，1～3次；给予安定或鲁米那镇静止痉；并发颅内压增高、脑水肿、脑疝患儿静脉用甘露醇、 地塞米松及速尿联合治疗；有发热或合并感染者给抗生素，并给予积极支持治疗，病情稳定后适当加用 · 150·